准妈妈咪有孕在身,除了要注意预防感冒、加强营养、注意休息、定期产检,还要警惕妊娠糖尿病。也许你会说,我不胖、吃的不多,也没有糖尿家庭史,怎会要预防妊娠糖尿病?其实不然,临床上发现许多妊娠糖尿病患者并无自觉症状,但实险室检查却发现血糖值很高。妊娠糖尿病如不被重视,会对母儿造成严重危害。
所谓的“妊娠糖尿病”是指怀孕前原本未患糖尿病,而在怀孕时出现高血糖之病症。平均来说,大约有3-4%的孕妇在孕期中会出现妊娠糖尿病,通常发生在怀孕第五、六个月,也是怀孕期间最常见的一种内科并发症。其实妊娠糖尿病是一种可以筛检,且能早期诊断、早期治疗,改善母亲与婴儿预后的疾病。
在正常情形下,人体血液中的血糖是很稳定的。当我们肚子饿时,血糖会稍微下降,血液中的某些荷尔蒙就会适时分泌,促使身体其它部位制造糖份,让血糖不致太低;吃完食物后,血中糖分快速增加,则分泌出胰岛素使血糖下降,达成恒定。
然而怀孕时,为了要使胎儿的营养充足,胎盘会分泌一些荷尔蒙以使血糖升高,大多数孕妇能够适时反应,产生更多的胰岛素来维持正常的血糖浓度。但是少数人胰岛素制造不够,或是产生了胰岛素拮抗作用,因而形成高血糖状态,造成妊娠糖尿病。
孕妇年龄超过30岁;近亲中有糖尿病人;肥胖;反复自然流产;曾有过找不到原因的早产、死胎、死产,新生儿死亡史和畸形史;孕妇有慢性高血压病;尿糖阳性;反复发生感染;妊娠胎儿大于孕周或分娩过巨大儿;羊水过多;有多食、多饮、多尿等情况的孕妇,均属高危险群。妊娠糖尿病通常没有明显症状,且目前产前健保将血糖筛检列为自费项目,故医师一般仅针对高危险群孕妇进行筛检。其实若孕妇能全面性实施产前血糖筛检,除了减轻妊娠糖尿病所带来的风险之外,也可以找出有潜在糖尿病体质的人。
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