妊娠是一个女性即将成为母亲的幸福时期,但对糖尿病妇女来说又是一个困难又有一定危险性的阶段。治疗妊娠糖尿病第一条仍然是早期诊断、及时治疗,应提倡每个孕妇都查血糖的做法,以发现隐蔽的糖尿病。糖尿病确诊之后,首先要考虑的是对妊娠的处理,发病年龄小、病程长、并发症重的病人应建议其引产以终止妊娠,否则对大人、孩子都十分不利。可以继续妊娠的妇女在治疗中至少应该注意以下几个方面:
(1)多学点儿糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识,武装自己的头脑,以利于应付不同的情况;
(2)饮食控制可适当放宽:糖尿病妇女是一张嘴吃两个人的饭,每天摄入的热量应该比非妊娠妇女为多,特别是富含蛋白质类的食品;
(3)要坚持适量的运动:糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体,这对避免体重过度增加,对顺利分娩都是有好处的,当然运动的方式和总量要符合妊娠的特点;
(4)全部用胰岛素治疗:除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外,只要需要用药,一律使用胰岛素,原用口服降糖药的病人应一律停药,改用胰岛素治疗,以避免口服药可能造成的不良影响,如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等等;
(5)以血糖为指标来观测病情控制:三分之一的孕妇尿糖阳性而血糖正常,更多的患者尿糖显得过分敏感,容易让人以为血糖很高而采取不必要的措施,所以糖尿病孕妇应该采用血糖监测法;
(6)勤上医院检查:糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况,比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多,所以随着孕期的进展,要逐渐增加就医的次数,增加产前检查的次数,注意糖尿病孕妇及其胎儿的监测,同时做血糖、尿糖、尿常规、肾功能和腹部B超,并注意肝功能、血脂、及眼科的检查和治疗,以确定妊娠的周数、胎儿的健康程度、糖尿病及其并发症的程度,要选择适当的时机结束妊娠。
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