妊娠糖尿病应当怎么治疗

　　妊娠糖尿病到底要怎么治疗?一般来讲，妊娠糖尿病的治疗需要看孕妇是否符合治疗的条件，在决定怀孕前，糖尿病患者应该严格检查自己的身体情况，根据医生的意见进行控制。下面，小编就为大家来说说妊娠糖尿病怎么治疗。

　　妊娠糖尿病应该怎么进行治疗?

　　1.糖尿病患者可否妊娠的条件

　　(1)糖尿病患者应该在妊娠前就确定自己糖尿病的严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠，这对于母婴来说是比较危险的，患者不宜妊娠。

　　(2)器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下妊娠。

　　(3)从孕前开始，患者可以在内科医师的协助下，进行严格的控制好血糖值。

　　2.糖代谢异常孕妇的治疗

　　(1)妊娠期血糖控制满意标准孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L;餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L;餐后2小时：4.4～6.7mmol/L;夜间：4.4～6.7mmol/L。

　　(2)饮食治疗饮食控制很重要。理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育。

　　(3)药物治疗对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。

　　(4)妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时，主张应用小剂量正规胰岛素O.1U/(kg·h)静滴。每1～2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L，应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴.血糖≤13.9mmo1/L，开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴，酮体转阴后可改为皮下注射。

　　3.孕期母儿监护

　　每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

　　4.分娩时机

　　原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。血糖控制不满意，伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，应及早抽取羊水，并注人地塞米松促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。

　　5.分娩方式

　　妊娠合并糖尿病，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程>10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇.应放宽剖宫产指征。

　　6.分娩期处理

　　(1)严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

　　(2)阴道分娩，临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。应在12小时内结束分娩，产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

　　(3)剖宫产，在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素，一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。

　　(4)产后处理，产褥期胎盘排出后。体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。

　　(5)新生儿出生时处理，新生儿出生时应进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。尤其是孕期血糖控制不满意者需给予监护，重点防止新生儿低血糖，应在哺乳开始同时，定期滴服葡萄糖液。

　　以上就是关于妊娠糖尿病怎么治疗的全部介绍了。妊娠糖尿病需要引起各位准妈妈和家人的格外重视，积极治疗护理，保证孕妇和婴儿的健康。如果您对于妊娠糖尿病还有其他的疑问，可以到正规医院进行了解!