孕后胃口大开谨防妊娠期糖尿病

　　患者信息：张女士，28岁，私营业主。

　　怀孕后，张女士不但没有孕期反胃现象，反而胃口大开，一餐可吃下怀孕前两餐的饭量;听说多吃水果好，她每天除了补充大量水果外，还要坚持吃一个西瓜。到了怀孕后期，体重达到180斤，小腿肿得像大萝卜，还患上了妊娠糖尿病，原来都是大量吃高甜度水果惹的祸。

　　医生告诉她，安全补充维生素的方法是增加蔬菜量，适当减少水果尤其是高甜度水果的量;少食多餐。因为孕妇体重增加过多会造成许多危险的并发症，如慢性高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等。当然剖腹产的比率也会相对增高，而手术及麻醉的困难度、麻醉后的并发症及手术后伤口的复原等都是问题，尤其是高血压、糖尿病在生产前后所引起的心脏衰竭，更可威胁到产妇及胎儿的生命。 

　　宝宝所需营养及摄入方法

　　国内营养学会妇幼营养分会顾问陈学存说，从怀孕周期来看，各阶段的发展都要求全面吸收各种营养素，可适当强化不同类别的营养，这样更有利于宝宝脑部发育。

　　孕早期(第0-12孕周)：在这个时期孕妇需要的营养和孕前基本一样，保持均衡饮食即可，由于这3个月还是宝宝脑组织增殖的激增期，因此也需要补充充足的蛋白质及富含DHA、胆碱的海产品、花生、牛肝、全麦面包、莴苣、花椰菜、马铃薯、香蕉等。

　　孕中期(第13-27孕周)：孕中期的宝宝发育明显加快，营养需求越来越多，而脑细胞迅速增殖分化、脑体积增大。此时，准妈妈除了从食物中摄取各种营养外，还应多喝水，多吃粗粮、青菜、水果等含粗纤维的食物。

　　孕晚期(第28-40孕周)：宝宝的肌肉、骨骼在继续发育，脑部发育结构、功能也逐渐完善。准妈妈需要补充适量的含钙、蛋白质和维生素较丰富的食物，如鱼、肉、蛋、肝等。

　　四类孕妇易成高危人群

　　哪类孕产妇是妊娠糖尿病易转变为终身糖尿病的高危人群呢?谷珂院长分析为以下四类产妇：

　　第一，以往有过巨大儿史的产妇;

　　第二，家族中有妊娠糖尿病史的产妇;

　　第三，在怀孕期间，较怀孕前胖了许多的产妇;

　　第四，父母有糖尿史的、有家族性遗传倾向的产妇。

　　预防

　　定期监测及早控制

　　孕产妇该如何有效预防妊娠糖尿病?谷珂院长指出，妊娠糖尿病患者在怀孕期间，应尽早按妊娠糖尿病的诊疗常规进行管理，1- 2周就诊一次，需监测的内容包括：

　　1、血糖监测：如有条件建议每天监测空腹和餐后血糖4- 6次。血糖控制的目标是空腹或餐前< 5.6毫摩尔/升，餐后2小时血糖≤6.7毫摩尔/升。

　　2、检测尿酮体：在血糖高于12毫摩尔/升或生病时。

　　3、查糖化血红蛋白：每2- 3月一次。应控制在6%以下。

　　4、定期测血压：将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

　　5、每三个月查一次眼底，及时发现是否有视网膜病变。

　　6、加强胎儿发育监护：在18周、28周、32周和36周进行常规超声检查，以排除胎儿畸形。这项检查对于妊娠糖尿病患者尤为重要。

　　7、数胎动：妊娠16- 20周开始出现胎动，此后应该每天记录，如果发现每天胎动少于10次，或胎动方式发生改变，应及时就医。

　　8、定期测体重：孕妇体重增长正常(每周1斤)，就不用担心。其前提是孕妇的血糖要控制好。