不同时期妊娠糖尿病的护理办法

　　对妊娠糖尿病患者的护理可以采取必要的措施，以帮助为您和您的宝宝在怀孕期间的护理，特别是如果你是糖尿病患者。除此之外，该病的护理不仅要从患者做起，而是你在怀孕期间的卫生保健需要专业人员护理。根据专家的介绍，妊娠的不同时期对糖尿病的影响不同，下面是关于不同时期妊娠糖尿病患者的日常护理及保健方法的介绍。

　　(一)妊娠期

　　1.入高危门诊 ①按期检查，产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。

　　2.饮食控制控制热卡，按125kJ/kg(30kcal/kg)计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg/kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。

　　3.适量运动缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。

　　4.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。

　　5.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。

　　(二)分娩期

　　提供常规产科护理外，还应：

　　1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。

　　2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。

　　3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。

　　4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。

　　5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。

　　6.预防产后出血，注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。

　　7.产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。

　　(三)产褥期

　　1.胎盘排出后，抗胰岛素的激素迅速下降，产后24h内应按医嘱及时调整胰岛素剂量，并继续监测血糖变化以防低血糖休克的发生。

　　2.给予产褥期一般护理，防止念珠菌等感染。用抗生素3～5d，腹部伤口延迟一天拆线。

　　3.指导喂养，重症糖尿病孕妇不宜哺乳，应退乳;轻症给予母乳喂养，做到尽早吸吮和按需哺乳。

　　4.糖尿病婴儿护理 ①不论体重多少，都应按早产儿护理，预防新生儿低血糖的发生。②出生后1h喂25%葡萄糖液10～30ml，以后每4h 1次，连续24h，必要时静脉给葡萄糖酸钙。

　　5.出院指导，鼓励坚持母乳喂养，加强产褥期保健，合理安排饮食，加强产后随访。

　　求医网温馨提示：以上就是关于妊娠糖尿病各个阶段的护理和保健方法，希望对您和您的家人都能够有所帮助。

　　【参考文献：《妊娠合并糖尿病临床实践指南》《妊娠合并糖尿病》】