衣原体感染的突出表现_求医网专题频道

　　妊娠衣原体感染疾病的危害不限于尿道，可涉及患者的整个泌尿生殖器官，比男性感染所引起的症状要多很多，其主要感染部位为宫颈，正因为衣原体感染缺乏自觉症状或症状轻微，患者常常忽视了治疗，若治疗不及时活不及时，造成传染源而扩散，形成危害，导致不孕等后遗症的出现。

　　衣原体感染的突出表现

　　衣原体最突出的结构特征是没有细胞壁。一般来讲，它对作用于细胞壁的生物合成抗菌素，如β-内酰胺类、万古霉素等完全不敏感，对多粘菌素、利福平、磺胺药物普遍耐药。对支原体最有遏制活性及常用于支原体感染的抗菌素是四环素类、大环内酯类及一些喹诺酮类药物，氨基糖苷类、氯霉素类等其他类抗菌素对支原体有较小的遏制作用，所以不常用来作为治疗支原体感染的药物。

　　以往认为衣原体是病毒，但其后发现该病原与病毒不同之点为：①含有DNA及RNA两种核酸;②具有由粘肽组成的细胞壁;③有酶系统，可进行一定的代谢活动，合成蛋白;④按二分裂方式繁殖，有独特的生活周期;⑤含核糖体;⑥其生长可为部分抗生素所遏制。衣原体不能合成ATP，需由宿主细胞供给。

　　每个细胞繁殖周期约24～48小时，衣原体发育有两个阶段，细胞外期为原生小体，在细胞内则演变为网状体。前者的直径约0.3nm，中央有致密的类核结构，为具感染性的小颗粒。原生小体进入宿主细胞后，细胞表面膜即形成一个空泡，将其包围起来，约 6～8小时后原生小体在细胞内逐渐增大而成网状体。后者直径约0.5～1nm，不具电子致密的核质体，通过二分裂方式增殖，使空泡内充满小颗粒，称"包涵体"。小颗粒可从宿主细胞释出而再感染新的细胞。它可感染同一宿主的不同细胞，也可通过感染性渗出物感染他人，或以性交，使原生小体通过粘膜传入。

　　衣原体生殖道感染的孕妇并不少见，国内资料报道，应用衣原体单克隆免疫荧光直接涂片法检测宫颈衣原体阳性率为16.92%。孕妇患宫颈炎、子宫附件炎，经治疗效果不佳时，应想到可能是衣原体感染所致。

　　孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式：新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有：开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时，应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期，容易发生流产。

　　支原体最突出的结构特征是没有细胞壁。一般来讲，它对作用于细胞壁的生物合成抗菌素，如β-内酰胺类、万古霉素等完全不敏感，对多粘菌素、利福平、磺胺药物普遍耐药。

　　对支原体最有遏制活性及常用于支原体感染的抗菌素是四环素类、大环内酯类及一些喹诺酮类药物，氨基糖苷类、氯霉素类等其他类抗菌素对支原体有较小的遏制作用，所以不常用来作为治疗支原体感染的药物。中药由于不会产生抗药性，耐药性，患者可以坚持治疗，能在3个月左右让支原体转阴，可以杀各种细菌和病毒及结核杆菌。

　　温馨提示：女性在感染衣原体之后，可诱发宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等严重疾病，其中约75%的患者并无突出症状，易被忽视，从而使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

　　【参考文献：《衣原体与衣原体疾病》】