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治疗乳腺癌的方法具体都有哪些

时间: 2015-10-30 11:48 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  治疗乳腺癌的方法具体都有哪些?目前来说,针对早期乳腺癌的治疗,治愈率非常高,乳腺癌治疗的目的是去除原发病灶,降低局部复发和远处转移的风险。现代乳腺癌治疗强调整体、个体化的治疗理念,治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等,治疗方案由外科、化疗科、放疗科、病理科、影像诊断科等多学科协作制定,并要求在执行时能保持各科诊疗计划的密切配合。那么,治疗乳腺癌的方法具体都有哪些?

  外科治疗

  手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。随着对乳腺癌生物学特性研究的深入,认为乳腺癌自发病开始即是一个全身性的疾病,手术范围的大小似不影响乳腺癌治疗效果,并力主缩小手术范围,而加强术后综合辅助治疗。对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌在严格掌握适应症的前提下可选择保留乳房手术,在欧美国家,乳腺癌保乳术占到乳腺癌手术患者的50%以上;对于不适合保乳的乳腺癌患者,在切除乳房后还可行乳腺的一期或二期重建,进而保持女性生理完美曲线,提高生活质量和自信心。

  其次,腋窝前哨淋巴结活检术的开展,可以在了解腋窝淋巴结有无转移的同时,使得对于腋窝淋巴结没有转移的患者避免行传统的腋窝淋巴结清扫,这可减少术后患侧上肢淋巴水肿、功能障碍等并发症的发生率,即所谓的“保腋窝”。

  化学药物治疗(化疗)

  是一种全身性辅助治疗,化疗在乳腺癌的整个治疗中起着重要作用,乳腺癌术后的辅助化疗能提高治愈率,晚期乳腺癌的姑息性化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长生存期。不过,现在乳腺癌化疗已经从“最大耐受剂量的治疗”过渡到“最低有效剂量的治疗”,使得患者对化疗的耐受性增加。乳腺癌化疗方案的选择主要根据患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结有无转移、肿瘤激素受体状态等预后因素,现在乳腺肿瘤的分子生物学分型也逐步在化疗方案选择中发挥着指导作用。

  放射治疗

  利用放射线破坏乳腺癌细胞的生长和繁殖,达到控制和消灭癌细胞的目的。需要接受防射治疗的患者包括:①腋窝淋巴结转移的数量占淋巴结总数的1/2以上或有4个以上淋巴结转移和肿块大于5cm;②病理证实胸骨旁淋巴结转移(照射锁骨上区);③对于局限性导管内癌局部切除术后、Ⅰ、Ⅱ期浸润性癌保乳术后均需进行放射治疗。

  内分泌治疗

  早在1896年就有报道采用卵巢切除术用于治疗晚期或复发性乳腺癌。20世纪70年代发现了雌激素受体(ER),肿瘤细胞中ER含量高者,称激素依赖性乳腺癌,这些病例多数使用内分泌治疗有效,而ER含量低着,称非激素依赖性乳腺癌,这些病例对内分泌治疗效果差。内分泌治疗对乳腺癌的生长和消退有控制作用,激素受体阳性的乳腺癌患者需接受内分泌治疗,目前绝大多数患者采用的是内分泌药物治疗,极少数局部晚期乳腺癌或治疗失败的绝经前受体阳性的乳腺癌患者需行双侧卵巢切除手术(去势治疗)。


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