排查乳腺癌的五大手段_求医网专题频道

　　排查乳腺癌的主要手段包括医生触诊、患者自检、B超检查、细胞学穿刺检查以及钼靶x线检查。早期乳腺癌应是还没有出现临床症状的，能自检出的一般已有临床病灶，自检的意义在于避免较晚期的乳腺癌。而钼靶x线检查是目前初步判断乳腺癌最准确的方法，可以检查出手摸不出来的细小肿瘤萌芽。

　　排查乳腺癌的五大手段

　　1、医生触诊

　　专科医生是很有经验的，以触摸的方式判断有无肿块也更为精确。这种简单的触摸可以筛选出相当一部分的患者。

　　2、每月自检

　　每个女人要在每个月月经结束后的第五天做自我检查。方法是手涂肥皂，用中指和食指的指腹以敲击方式顺时针搜索这个乳房，以及腋窝与锁骨窝。

　　(1)视诊。脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变;两侧乳房是否在同一高度;乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂;乳头是否对称、提高或回缩;腋窝有无肿块或淋巴结肿大。然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

　　(2)触诊。取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块;用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物;触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

　　3、B超检查

　　当医师怀疑乳腺有肿块，得做B超检查，能用来判断肿块性质和位置。它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，可能会错过较小的肿块。

　　4、细胞学穿刺检查

　　方法是可以在直视下准确的进行细针穿刺(肌肉注射用的7号针头)，这种检查方法对良恶性肿瘤的定性鉴别率可达90%以上。对于这项检查很多人都比较陌生，张磷介绍，钼靶X线检查时，乳房中的肿块或囊肿可能与增生腺体相重叠而显示不清;还有些其他类似乳腺癌的病变如囊肿、纤维腺瘤等，在乳腺钼靶片上表现非常相似难以鉴别。得进行诊断性穿刺来明确病变性质。

　　5、钼靶x线检查

　　这是目前初步判断乳腺癌最准确的方法，可以得到清晰的图像，检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽，但费用比B超检查高。建议女性在40岁以后，或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性，每年定期做钼靶检查。

　　温馨提示：自检虽然可以在一定程度上帮助患者尽早得到治疗，但是很多早期乳腺癌是根本摸不出来，所以当自检显示正常时，还不能排除乳腺癌风险，这时必须通过乳房X线摄影才能看到病灶。

　　【参考文献：《警惕乳腺癌》《携手•同行:乳腺癌病友指引》】