男性乳腺癌的治疗方法有哪些

　　男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤，病人就诊时的常见主诉为乳晕下无痛性肿块，易侵犯皮肤及乳头，并可出现溃疡。该病对患者的身体有很大的危害性，因此还需早发现早治疗。为了方便大家对于该病的治疗方法有所了解，下面为大家做下详细的介绍，希望对您有所帮助。

　　(一)治疗

　　男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌。

　　1.手术治疗：

　　(1)对于未侵犯胸肌的患者应优选改良治疗术。有报道认为，经典治疗术损伤大，

　　并发症多，且与改良治疗术患者预后相同，不宜优选。

　　(2)对于侵犯胸肌的患者，手术方式以治疗术或扩大治疗术为主。因为位于乳晕区的肿瘤极易转移至内乳区及腋窝淋巴结;因此，如果不具备放疗设备及存在放疗禁忌证的话，扩大治疗术有较大指征。如果具备上述设备，可考虑行治疗术，术后追加放疗，但慎选乳癌改良治疗术;更不宜选用小于单纯乳房切除术的术式。

　　2.放射治疗：男性乳腺癌因其乳房特点及乳头、乳晕下有丰富的淋巴管网，其肿块较小即发生内乳区或腋下的淋巴结转移。因此，术后有必要行内乳区、腋下、锁骨上及胸壁放射治疗，以减少复发。放疗治疗可分为：

　　(1)术后放疗：常用于治疗性或改良治疗术后有腋下淋巴结转移的病人，照射锁骨上及内乳区淋巴结，如肿瘤位于乳房外侧又无腋下淋巴结转移者，一般不需要术后放射治疗。放射设备可以用60Co或直线加速器。照射区域必须准确。一般剂量为50Gy(5000rad)/周，大多数报道认为可以减少局部及区域淋巴结的复发。能否改变病人的生存率尚未定论。

　　(2)术前放疗：主要用于第Ⅲ期以上的病例，病灶较大，溃烂，照射后使肿物缩小，有利于手术姑息性切除。一般采用乳腺两侧切线野，照射剂量为40Gy(4000rad)/4周。照射结束后2～4周内手术。

　　(3)肿瘤复发的放射治疗：对于手术野内复发结节或锁骨上淋巴结转移，放射治疗常可取得较好的效果。局限性骨转移病灶也有较好的放疗效果。

　　3.化学治疗：男性乳腺癌术前追加化疗，并根据淋巴结转移阳性及ER阴性者加用术后化疗的方案可望提高生存率。

　　常用的化疗药物有：环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)及丝裂霉素等。化疗配合术前、术中、术后及术后的综合治疗，能起到有意义的遏制癌瘤生长、倍增的作用。根据细胞学的理论，术后化疗宜早期开始，一般不超过术后1个月，情况允许时，术后1年内坚持化疗。长期应用并不提高其疗效，同时对人体免疫功能有一定的损害。

　　(二)预后

　　男性乳腺癌病人具有年龄较高、病程长、预后差的特点。但如早期发现，及时治疗，治疗预后与女性趋于相同。影响男性乳腺癌预后的因素，主要是病理类型、分期、治疗方法及就诊时有无淋巴结转移。多数报道认为，治疗后总的5年生存率比较，男性5年、10年生存率均略低于女性。因此欲改善男性乳腺癌的预后亦在于早期发现、早期诊断、早期治疗。