乳腺癌患者各阶段的心理问题

　　乳腺癌患者各阶段的心理问题：

　　1.疾病诊断时及入院后患者的心理问题

　　乳腺癌患者在疾病诊断时，特别是诊断后，即可出现强烈的心理反应。吴燕萍运用《心理健康调查表》对123例乳腺癌患者测试，结果显示：当得知自己被确诊为乳腺癌时，97%的患者都有不同程度和类型的焦虑心理，表现有4种担心：对自己生命的担心;担心治疗后体型改变生存无价值;担心手术后功能障碍生活不能自理;担心家庭经济、子女抚养、老人照顾、丈夫负担重等。53.7%的患者表现为怀疑与否认;33.3%的患者出现恐惧;58.5%出现悲观失望。田风贤等对40例患者采用病历分类和问卷调查方式获取了得知自己被确诊患乳腺癌后的心理状态：92.5%的患者感到震惊、恐惧;75%的患者感到环境陌生而难以适应角色转换;愿意积极配合医护人员对治疗充满信心的有75%。曾玉丹对28例乳腺癌患者心理特点进行了分析，均不同程度存在着惊恐、消极、多疑、轻生的心理问题。可见，认识和掌握乳腺癌患者第一阶段的心理问题是作好全程心理护理的基础和关键环节。

　　2.治疗过程患者的心理问题乳腺癌诊断明确后，其治疗是以手术切除为主，围手术期则辅以放疗、化疗等综合治疗。患者随着不同的治疗手段出现相应的护理问题。

　　(1)接受手术治疗的心理问题手术治疗在切除肿瘤的同时将对患者形体造成较大的破坏，使患者为失去第二女性特征而深感悲痛。徐素华对75例乳腺癌手术患者问卷调查结果显示：忧虑、恐惧者占97.5%，自卑感增强者占93.3%，介意形体美破坏者占89.3%，认为性吸引减少者占73.3%，需骋，了解乳腺与性关系者占80%，担心出任何症状者占62.6%。严翠之报道的不同年龄段对待手术的心理反应为：忧虑、恐惧、自卑增加、介意形体美被破坏、认为性吸引减少、需要了解乳腺与性关系者25-40 岁>40 -70 岁，而关心功能恢复者40 - 70 岁>25 -40岁。为有针对性提供个体化心理护理提供了依据。

　　(2)放、化疗期间的心理问题手术后的患者需要进行放疗和化疗，往往副作用很大，患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发等，患者往往表现惧怕心理。Word等对38例乳腺癌患者在辅助治疗完成时的心理状态进行了探讨，调查显示：30%患者在治疗结束时有心慌意乱。田风贤报道：40例患者在化疗中因情绪波动较大而感到焦虑、好发脾气者有33人(77.5%)、因难以忍受化疗副作用反应而产生放弃化疗念头者有25人(62.5%)。

【本文由北京武警三院肿瘤微创生物治疗中心供稿】