目前,外科手术仍为乳腺癌治疗的主要手段。但基础与临床研究均证实,乳腺癌在临床确诊时50%~60%已有微小转移灶存在,单纯的手术治疗无法将乳腺癌根治。故作为全身治疗的化疗,日益被重视。术前化疗可以促进乳腺局部肿瘤和转移灶的退缩,扩大手术适应证及缩小手术范围;还可降低癌细胞的活性,预防术中肿瘤细胞的播散,控制临床上未发现的微小转移灶,降低乳腺癌的转移;以及提示肿瘤对所用化疗方案的敏感性等。实践证实,术前化疗具有降低分期的优势。欲使化疗顺利进行,护理工作至关重要。
1、护理问题
1.1 恐惧:100%的病人都有恐惧心理。病人的恐惧心理主要来自两个方面,一是受社会上“癌症=死亡”的错误认识的影响。大多数人错误地认为,癌症是不治之症,得了癌症就等于是被判了死刑或死缓,这种对癌症的恐惧主要来自于对死亡的恐惧。二是对化疗不良反应的恐惧。由于化疗可能引起呕吐、脱发、局部皮肤坏死等严重的不良反应,大多数病人错误地认为化疗药物是一种毒药,这种恐惧主要来自于对化疗药物的不了解、化疗知识的缺乏及对化疗后自我形象的担心。
1.2 焦虑:病人的焦虑主要来源于知识缺乏。由于大多数病人错误地认为,手术是治疗疾病的唯一方法,手术越快越好,而术前化疗使等待手术的时间延长,病人焦虑的情绪会随之增加。
1.3 忧郁:这种情绪主要来自家庭条件较困难的病人。对家庭经济的担扰及强烈的责任感,会使患者产生忧虑。由于术前化疗使等待手术的时间延长,住院费用会增加,患者焦急忧虑的情绪也会随之增加,而不良的情绪对愈后会产生不良的影响。
2.2.2 掌握熟练的操作技巧、保护小静脉:熟练的操作技术和无痛的注射技巧可减轻病人对化疗的恐惧。护理人员应掌握熟练的操作技术及丰富的业务
知识,有计划地选用患侧肢体表浅静脉。因乳腺癌术后应避免患侧上肢静脉输液,故术后输液只能在健侧进行,为保护健侧静脉,术前化疗应选择患侧上肢浅静脉。
2.2.3 注意口腔卫生及饮食:自化疗开始,每日2次口腔护理,保持口腔清洁。鼓励病人进营养丰富的食物,多饮水及富含钾离子的鲜果汁,协助病人制定合理食谱。
2.3 化疗不良反应的预防及处理
2.3.1 胃肠道反应:是患者自述的最严重且最忧虑的化疗副作用,可导致营养不良而影响治疗效果,故应做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境,消除房间异味,指导患者合理饮食,不宜在饱餐后或空腹时行化疗,在饭后2~3h应用化疗药物最佳;饮食宜少量多餐,化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物。化疗前30min肌肉注射非那根25mg,胃复安20mg,或静推康泉、呕必停、雷赛降、恩丹西酮等止吐药物。化疗中勤巡视病房,多与病人交谈,分散其注意力,有条件者,可在听音乐、看电视中接受化疗。保持大便通畅,必要时可给缓泻剂;化疗中出现恶心、呕吐应及时处理,呕吐严重者,应给静脉营养。
2.3.2 骨髓抑制:是化疗药物最常见的副作用。化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物,定期复查血象,白细胞低于1.0×10 9 /L,应遵医嘱预防性应用抗生素,实施隔离治疗和护理,限制探视,以避免交叉感染。
2.3.3 脱发:由于脱发所致的“化疗特殊形象”是影响患者自尊的严重问题,因此,化疗前应把这一可能发生的问题告诉患者,使其有充分的思想准备。可在化疗过程中佩以冰帽或在发际下用橡皮条扎紧头皮予以预防。
2.3.4 化疗药物外渗的预防:化疗药物外渗可致局部组织坏死,一旦形成皮肤溃疡,经久不愈,缺乏有效的治疗办法,因此,重在预防。化疗药物应按
要求配制,先以不含化疗药物的液体穿刺血管,待穿刺成功,确无液体外渗后再换含有化疗药物的液体。静脉推注时,应先回抽,见回血后方可推注。推注过程中,反复回抽观察,推注速度不宜太快,亦不宜太慢,以免发生渗出及静脉炎,推注时间以10~15min为宜。静脉点滴时,应定时巡回观察。化疗药物推注或点滴结束后,再换上不含化疗药物的液体冲洗静脉通路。
2.3.5 化疗药物外渗的处理:化疗药物一旦发生外渗,应立即停止注射,推注地塞米松5mg后拔针,24h内持续冰 敷,24h后局部仍红肿者,涂以醋酸考的松软膏,或用地塞米松湿敷,疼痛者用利多卡因和氢化考的松琥珀酸钠行局部封闭,地塞米松和庆大霉素交替湿敷。局部已明显坏死、溃疡者,需外科清创处理。
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老年人乳腺癌是什么原因引起的?
你好,老年人患乳腺癌可能会是多种不同原因引发的。如碰触致癌物,不健康的生活方式,吸烟喝啤酒肥胖,缺少体育锻炼等。每天吃点亚麻籽油可以协助预防工作乳腺癌。女人每日吃点低脂奶制品可以增加更年期前患乳腺癌。少喝含糖饮料,少吃垃圾食物。老年人消化雌激素可能会增强乳腺癌。老年人不要乱吃保健品。特别注意按时休息,每天坚持进行体育锻炼,避免过于劳累,适当的运动身体。
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遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征怎么预防?
考虑到这种情况是属于家族性的隔代遗传所引来的,所以没什么可以预防工作的办法,主要都是因为基因的隔代遗传,或者是由于后天的基因突变所再次出现的一种癌变的现象,不可能是有药物或者是办法可以办到提早的预防工作以及压制癌症的再次发生,乳腺癌卵巢综合症是可以通过手术的方法实施救治的。必须强调声明注意不使用公共用品,保证个人卫生的干净清洁。
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男性乳腺癌
病例推测:乳腺癌是现在比较常见的一种肿瘤疾病,其产生的主要原因是由于自身的各种分泌系统再次出现了紊乱的现象,慢慢的就会致使体内的各种激素再次出现混乱的情况,进而就会致使体内的各种反映机能再次出现问题,也就再次出现了乳腺癌的情况。 乳腺癌的主要症状有乳房再次出现疼痛以及变硬的情况,现在市面上救治乳腺癌的方式具有很多种不同,可以通过服食药物的方式来稳定自身的各种分泌系统,这样就可以有效的稳定自己的身体,也可以通过手术摘除的方式来实施囊肿摘除。特别声明多注意个人的饮食,不能吃生冷硬或者烟熏类的食物。
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男性乳腺癌轻微会变好吗
男性轻微乳腺癌也是能治好的,建议患者去医院检查一下,尽早发觉,尽早救治,男性也会再次出现许多乳腺疾病,只是男性再次出现乳腺癌的概率是非常低的,患者可以药物救治,手术救治,也可以采用生物化学疗法实施解决,救治之后的效果比较良好,尤其是早期的乳腺癌能超越自愈的目的。特别注意平常要注意保养,不要劳累过度。
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男性乳腺癌症状是怎样的?
不管是男性还是女性,其乳腺癌的症状都是一样的,基本上可以表现出为乳房局部的肿块,这个肿块质地坚硬,活动性差,表面还比较粗糙,典型的还会再次出现乳房橘皮样的发生改变,乳头内陷、溢血,伴或不伴乳房的疼痛感。总之,无论男女,症状都是差不多的。特别注意不要劳累过度,要保持良好的日常生活姿势,不要食用花椒,辣椒,烧烤火锅的辛辣热气的食物。
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男性乳腺癌症状都是哪些
男性乳腺癌的患者通常就是会有乳腺部位的包块,绝大部分是这样的症状,如果再次出现这些不舒服的表现出,可能会就需要有看医生进一步仔细检查的,比如说做乳腺磁共振以及肿瘤标志物等仔细检查,如果有质疑的话,可能会就需要有看乳腺外科医生进一步救治,比如说手术救治,互相配合医生根据体质救治,一般可以压制病情。需求注意平时的时候也一定要不吃辣,不熬夜,少吃油炸的食品。
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