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乳腺癌的诊断方法

乳腺癌的诊断方法

  目前医生对乳腺肿块的良恶性判断,主要有如下手段:体检,包括视诊和触诊;钼靶X线照片;超声波检查;红外线扫描;穿刺;活检;其他。以上方式对于诊断乳腺肿块各有长短。

  乳腺癌的诊断方法

  一、体检

  医生的体检对于判断乳腺肿块的良恶性及其重要。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长,而且他还善于总结经验,那么在检查完病人后,在他的头脑里就会有个十之七八的底细。如果体征典型,甚至无需卵助任何检查,他也可以作出确切的诊断,甚至有时一起检查也没有他的手感检查准确。而医生的这种感觉往往是只可意会,难以言传。不过如果你找到了个不在行的医生,有时尽管他在别的方面很有名,那情况就会大不一样。所以一定要通过正规渠道找医治此类疾病的专科医生。

  二、钼靶X光照片

  可以检出 85%~90%的 50 岁以上患者的乳腺癌,可以发现临床未触及的早期癌,可以检测出微小钙化,在乳腺癌高发国家,可以有效降低乳腺癌死亡率(降低 30%~50%),目前在国内医院尚不普及,而且不同医院质量差别相当大,很多情况下也无法作出确切的诊断,其中包含有阅片医生水平高低的因素。

  三、超声波检查

  在鉴别囊、实性肿块方面有突出的优势,可以发现直径 2 mm 大小的囊肿,可以辅助 X 线检查对致密型乳腺进行排查,定位准确,显示乳腺层次清晰,能够探测腋窝和锁骨上淋巴结情况,可以通过血流供应预测良恶性病变,经济、简便、无痛苦,没有放射性损伤,对年轻的女性更为适宜。

  四、红外线扫描

  主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断。能显示病灶灰阶和相关血管影,简单易行无损伤,与CBE配合不失作为初级保健医生提高对乳腺癌警惕性的一种手段。近红外线乳腺扫描缺点:除炎症、血肿,良性病变80%不显像;对小于1cm癌诊断不理想。

  五、针吸细胞学

  就是将细针插入肿块中,抽出少量组织,作细胞学检查。这是一种很好很直接的检查,不仅价格低廉,而且检查结果常常十分准确,有条件的医院还可以结合B超、X光定位进行穿刺,可能会发现摸不到肿块的早期癌。

  六、 活检

  七、其他

  在国外已将核磁共振列为较先进的的乳腺癌诊断手段,对于早期病灶立体定位,保乳手术切除范围的确定具有其他措施无法比拟的优势。当然目前国内真正可以用于乳腺的核磁寥寥无几。另外,根据乳腺内不同组织的弹性系数各不相同,组织弹性系数越大表示组织的硬度越大,弹性系数从大到小排列为浸润性癌,非浸润性癌;乳腺纤维化;乳腺;脂肪组织,检查结果包括病变大小、形状、硬度、位置,可提供标准化的临床诊断结果。

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