乳腺导管扩张容易被误诊的原因

　　乳腺导管扩张疾病是我国常见的疾病之一，在我国其发病率居高不下。一般来说，乳腺导管扩张的临床症状并不是十分的典型，当然也不是十分的明显，特别是在早期，当临床症状明显时，病变已属严重。从而容易对乳腺导管扩张患者造成健康的损害，不过，幸而在现代医学的背景之下，乳腺导管扩张的治疗得到了突飞猛进的发展。所以，得了乳腺导管扩张的症状不用愁，让优秀专家讲述关于乳腺导管扩张的一些相关常识：

　　1、误诊原因　由于本病病史、症状及体征的个体差异性较大，故术前确诊相对困难。本组19例无1例在术前获得准确诊断，可能与下列原因有关：①本病好发于中年女性，多以无痛性乳腺肿块就诊，与乳腺癌有类同点。病程较长者，因导管周围纤维组织增生与炎性反应，导致乳腺导管短缩及皮肤皱缩，进而出现乳头内陷和皮肤桔皮样改变;又由于乳腺肿块或其它体征多与乳腺癌相似，故临床上极易误诊为乳腺癌。②患侧常伴有腋窝淋巴结肿大，临床医生习惯地判断为乳腺癌腋窝淋巴结转移，本文就有4例属于这类情况。③乳头溢液可能为本病早期惟一症状。如为血性溢液，有时很难与导管内乳头状瘤及乳腺癌等疾病相鉴别。

　　2、诊断体会　①对40岁以上，非哺乳期或绝经期妇女，特别是在病史中有哺乳障碍情况的乳腺病病人，一定要想到乳腺导管扩张症的可能。②病人以乳腺肿块就诊，触诊时如发现肿块位于乳晕深部、边界规整、表面不光滑或伴有触痛，腋下淋巴结常有压痛者，要想到本病可能。③有乳头溢液者，在有条件时应行涂片细胞学检查;无乳头溢液者，在检查时可轻轻挤压，观察有无乳腺分泌物溢出。④对乳腺肿块确诊有困难时，可行乳腺针吸细胞学检查。⑤目前有些学者认为，热象图、近红外线扫描、B超等乳腺检查方法，对乳腺导管扩张症无明显特异性诊断价值，但对鉴别诊断仍有一定意义。条件允许时，可行乳腺导管造影检查，以除外导管内乳头状瘤。

　　不同类型的乳腺导管扩张症的治疗方法各异，临床最为多见的肿块型仍以手术切除为佳。对术前尚难明确的乳腺肿块或高度可疑为乳腺癌的病人，首先要考虑手术探查，并行术中快速冰冻切片检查，以明确诊断。