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乳腺导管扩张的病因及症状

乳腺导管扩张的病因及症状

  乳腺导管扩张的病因及症状

  发病机制

  乳腺导管扩张症的发病机制在学界尚有争议,一般来说有以下几种看法:

  1、导管排泄障碍:

  (1)如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生、炎症、损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管排泄不畅,常是溢乳期发展到肿块期的主因。

  (2)导管内分泌物积聚,引起导管扩张。

  >>>>推荐阅读:谈乳腺导管扩张与乳腺炎的区别

  (3)部分中、老年妇女,由于卵巢功能减退,乳腺导管呈退行性变,管壁松弛,肌上皮细胞收缩力减退,导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。

  2、异常激素刺激:

  异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌,导管明显扩张。


乳腺导管扩张的病因及症状

  一般来说,单有阻塞存在而无异常激素刺激促使上皮分泌,不致发生导管扩张。

  3、感染:

  可能与厌氧菌感染或乳晕部感染有关。

  临床表现:

   本病多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女,常有哺乳障碍史。病变常限于一侧,但亦有两侧乳腺同时受累者。乳头溢液有时为本病的**症状,且为惟一体 征。多个部位压迫乳腺,均能使分泌物自乳头溢出,病变常累及数目较多的乳管,也可占据乳晕的一大半。乳头溢液常为间歇性,时有时无。

  以上临床表现不是所有病人都按其发展规律而出现,即其**症状不一定是先出现乳头溢液或急性炎症表现,可能是先出现乳晕下肿块,也可能出现经久不愈的乳晕旁瘘管。[page]

  另外,根据本病的病理改变和病程经过,临床表现可分为3期。

  1、急性期:

  (1)早期:

  症状不明显,可有自发性或间隙性乳头溢液,只是在挤压时有分泌物溢出,溢液呈棕黄色或血性、脓性分泌物,此症状可持续多年。

  (2)发展:

  乳晕范围内皮肤红、肿、发热、触痛。腋下可触及肿大的淋巴结并有压痛。全身可有寒战、高热等表现。

  此急性炎症样症状不久即可消退。

  2、亚急性期:

  在乳晕区内形成具有轻微疼痛及压痛的肿块。肿块边缘不清,似乳腺脓肿,肿块大小不一。穿刺肿物常可抽出脓汁。有时肿物自然溃破而形成脓瘘。脓肿溃破或切开后,经久不愈,或愈合后又重新有新的小脓肿形成,使炎症持续发展。


乳腺导管扩张的病因及症状

  3、慢性期:

  本期病程长短不一,从数月到数年或更长。当病情反复发作后,可出现1个或多个边界不清的硬结,多位于乳晕范围内,扪之质地坚实,与周围组织粘连固着,以致导管短缩、牵拉乳头回缩。有时由于局部皮肤水肿,而呈“橘皮样”改变,重者可有乳腺变形。

  >>>>推荐阅读:谈如何治疗乳腺导管扩张

  可见单孔或多孔溢液,其性质可为浆液性或血性。腋窝淋巴结可扪及。

  二、相关检查:

  可行X线乳腺导管造影、肿物针吸细胞学检查以及肿物切除后行病理学检查等来明确诊断。

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