乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,多发20—40岁的中青年女性身上。其发病原因与体内雌激素水平的相对或一定过高有关。少数也会发生恶变。因此乳腺纤维瘤要早期预防。
乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形,小者为樱桃大或者胡桃大,但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移,但放手即回原位。多以无痛性肿块就诊。
乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的单独症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。
乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。
目前对乳腺纤维瘤的认识存在一些模糊的观点:
1、认为乳腺纤维瘤通过服药治疗能够消除,因而耗费了大量的财力与精力。
临床上确实可见到一些用药后稍微消肿的乳腺包块,但这些包块大多是乳腺增生结节,而不是乳腺纤维瘤,乳腺纤维瘤要早期防治。
2、对乳腺纤维瘤手术会不会复发存在疑问。
其实只要手术医生术中完整地切除其包膜及周围有关腺叶,并注意是否有新发的病灶,这种顾虑是可以避免的。
3、有人认为乳腺纤维瘤的存留,治疗与否无大碍。
但应该提醒临床上有10%分叶型乳腺癌,其症状体征的表现酷似乳腺纤维瘤,一旦延误治疗时机将对生命带来挑战。至少应做一病理活检才放心,对乳腺纤维瘤要早期防治。
由于雌激素水平过高的影响,乳腺纤维瘤将增生迅速,易出现突变的不良后果,因此较好能提前治疗。
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