急性乳腺炎诊断主要依据

　　急性乳腺炎多半在产后3-4周内发生，最初症状表现为乳房某处有些胀痛，随着病情发展很快会形成一个稍有压痛的硬块，接着表面皮肤发红发热，并有一跳一跳的疼痛。乳汁郁积是急性乳腺炎病因中的重要因素，一旦确诊，患者应该在医生指导下给予抗菌药物治疗，并应该保持心情舒畅，避免精神紧张。

　　急性乳腺炎西医诊断依据：

　　哺乳期妇女，在产后一个月左右出现乳房肿块，伴有疼痛、压痛和发热，就应考虑急性乳房炎的可能。有脓肿形成时，局部可发现波动。表浅脓肿常向外溃破，或穿破乳管而自乳头流出脓液。深部脓肿不易发现波动，可通过穿刺抽得脓液得以确诊。

　　急性乳腺炎的西医诊断标准：

　　1、全身多有恶寒、发热、头痛，周身不适，白细胞计数增加。

　　2、患者多数是哺乳期妇女，尤以未满月的初产妇为多见。

　　3、初起乳房内有疼痛性肿块，伴排乳不畅。脓肿形成时乳房肿痛加重，肿块变软，有波动感。

　　4、患侧腋下常有淋巴结肿大伴疼痛。

　　急性乳腺炎中医诊断标准：

　　1、瘀乳证

　　主证：乳房肿痛，皮肤微红，排乳不畅，恶寒发热，口渴，舌红苔黄，脉浮数或弦数。

　　分析：乳汁瘀积在里，久而化热，经脉不通，故致乳房胀痛、乳汁不畅;瘀乳化热之初，正邪交争，故见恶寒发热。舌脉均为郁热在里之征。

　　2、溃脓证

　　主征：乳房肿胀疼痛，热势可稍减，乳房破溃流脓，脓液粘稠，并可自乳头流出脓汁样乳汁，脓出后破口渐愈。若破溃后，脓液排出不畅，或脓汁稀薄，疮口经久难愈，亦可再现高热。舌质淡红、苔薄白、脉沉略数或沉缓无力。

　　分析：热久肉腐成脓，脓出而热散痛减。如气血尚足，则能生肌长肉，破口渐愈;如气血消烁太过，正气不足，则排脓不畅，创口经久难愈。若复感邪素入里，加之余邪未尽，正邪交争，可复发高热。

　　3、成脓证

　　主证：乳房胀痛剧烈，皮肤焮红，结块渐大，跳痛拒按，高热难去，口干而渴，或烦燥汗出，舌红，苔黄燥，脉洪数。

　　分析：热久蒸乳成脓，难以排出，里热炽盛，故见乳房胀痛加剧，跳痛拒按;热扰心神，灼烁津液，故见心烦口渴。舌脉均主里热脓成之征。

　　温馨提示：至于产后喂奶，对乳房本身确实存在影响，分娩后乳房会增大，但停止喂奶后乳房会松弛，影响乳房美观。但是，为了宝宝的健康和妈妈的健康，还是应该选择产后喂奶，虽然不喂奶对身体并没有多大的危害，但是不喂奶的产妇患乳腺炎的几率会高一些。

　　【参考文献：《乳腺疾病综合诊断学》《乳腺疾病诊治》】