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急性乳腺炎诊断主要依据

急性乳腺炎诊断主要依据

  急性乳腺炎多半在产后3-4周内发生,最初症状表现为乳房某处有些胀痛,随着病情发展很快会形成一个稍有压痛的硬块,接着表面皮肤发红发热,并有一跳一跳的疼痛。乳汁郁积是急性乳腺炎病因中的重要因素,一旦确诊,患者应该在医生指导下给予抗菌药物治疗,并应该保持心情舒畅,避免精神紧张。

  急性乳腺炎西医诊断依据:

  哺乳期妇女,在产后一个月左右出现乳房肿块,伴有疼痛、压痛和发热,就应考虑急性乳房炎的可能。有脓肿形成时,局部可发现波动。表浅脓肿常向外溃破,或穿破乳管而自乳头流出脓液。深部脓肿不易发现波动,可通过穿刺抽得脓液得以确诊。

  急性乳腺炎的西医诊断标准

  1、全身多有恶寒、发热、头痛,周身不适,白细胞计数增加。

  2、患者多数是哺乳期妇女,尤以未满月的初产妇为多见。

  3、初起乳房内有疼痛性肿块,伴排乳不畅。脓肿形成时乳房肿痛加重,肿块变软,有波动感。

  4、患侧腋下常有淋巴结肿大伴疼痛。

  急性乳腺炎中医诊断标准:

  1、瘀乳证

  主证:乳房肿痛,皮肤微红,排乳不畅,恶寒发热,口渴,舌红苔黄,脉浮数或弦数。

  分析:乳汁瘀积在里,久而化热,经脉不通,故致乳房胀痛、乳汁不畅;瘀乳化热之初,正邪交争,故见恶寒发热。舌脉均为郁热在里之征。

  2、溃脓证

  主征:乳房肿胀疼痛,热势可稍减,乳房破溃流脓,脓液粘稠,并可自乳头流出脓汁样乳汁,脓出后破口渐愈。若破溃后,脓液排出不畅,或脓汁稀薄,疮口经久难愈,亦可再现高热。舌质淡红、苔薄白、脉沉略数或沉缓无力。

  分析:热久肉腐成脓,脓出而热散痛减。如气血尚足,则能生肌长肉,破口渐愈;如气血消烁太过,正气不足,则排脓不畅,创口经久难愈。若复感邪素入里,加之余邪未尽,正邪交争,可复发高热。

  3、成脓证

  主证:乳房胀痛剧烈,皮肤焮红,结块渐大,跳痛拒按,高热难去,口干而渴,或烦燥汗出,舌红,苔黄燥,脉洪数。

  分析:热久蒸乳成脓,难以排出,里热炽盛,故见乳房胀痛加剧,跳痛拒按;热扰心神,灼烁津液,故见心烦口渴。舌脉均主里热脓成之征。

  温馨提示:至于产后喂奶,对乳房本身确实存在影响,分娩后乳房会增大,但停止喂奶后乳房会松弛,影响乳房美观。但是,为了宝宝的健康和妈妈的健康,还是应该选择产后喂奶,虽然不喂奶对身体并没有多大的危害,但是不喂奶的产妇患乳腺炎的几率会高一些。

  【参考文献:《乳腺疾病综合诊断学》《乳腺疾病诊治》】

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