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如何鉴别乳腺增生

如何鉴别乳腺增生

  乳腺增生病的分类目前尚不统一,WHO分类将其定名为乳腺结构不良/纤维囊性病,以上皮增生的位置及纤维化分为导管增生(乳头状瘤病)、小叶增生(小叶间导管乳头状瘤病、腺病及硬化性腺病)及局灶性纤维化(纤维硬化病、纤维性病),囊性病变未单独分类而作为上述病变的伴发病变。但该分类的临床适用性较差,不易掌握。分类应与疾病进展和临床治疗相关联,由于该病除实质增生外几乎都存在连续进展的间质纤维组织增生,作者曾以纤维组织的增生程度为标准,将分类简化为小叶增生型、纤维腺病型及纤维硬化型,每型又分为单纯性和复合性两种,复合性病变包涵了导管上皮增生、乳头状瘤病、囊性病变及大汗腺化生等,使得观察归类简便易行。

  乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:从这2者上均可看到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发肿块大小不一呈结节状片块状或颗粒状质地一般较软亦可呈硬韧偶有单侧单发者但多伴有经前乳房胀痛触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化。活动度大质地一般韧实亦有多发者但一般无乳房胀痛或仅有轻度经期乳房不适感无触痛。乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化患者年龄多在30岁以下以20~25岁。最多见此外在乳房的钼靶X线片上乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

  乳腺增生病与乳腺癌:同样也可以见到乳房肿块。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。

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