软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化,重新命名了一些肿瘤,如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等,这种情况是其他任何肿瘤所没有的。
软组织肿瘤的治疗方法有哪些
1、软组织肿瘤的手术治疗方法:肿瘤切入术,肿瘤部分切除术、减负荷手术此类手术不宜提倡,但腹膜后巨大脂肪肉瘤、腹腔韧带样瘤可行此手术、术后放疗。
2、肿瘤切除术:常用于良性肿瘤及较小,表浅的低度恶性肉瘤。手术仅切除伯包膜以内的组织,外科医生常误认为已全部切除了肿瘤。由于遗留了“反应区”内的卫星结节和跳跃式转移灶,术后的软组织肉瘤复发。
3、广泛切除术:此型手术最常用于软组织肉瘤的治疗、理论认为是切除肉瘤的最低限度。手术原则将肿瘤及假包膜外的部分组织均予切除、于术切缘距肿瘤旁正常组织较为适宜,但无明确界线。高度恶性肿瘤经广泛切除后,局部复发率仍可达%。因此广泛切除了肉瘤后,常需进一步辅助治疗。当肉瘤虽已局部切除,但范围不够大,肿瘤有可能再复发时,应在术后三月内再行补充广泛切除。超越原手术野范围即可,深度也酌情略加。再次补充切除后的标本病理检查多为阴性。
4、治疗术:肢体肉瘤常采用肌肉间室及肉瘤切除术手术关键应切除肿瘤所在全部肌肉间塞从各肌肉的起止点连同肿瘤行整块切除如肿瘤位于筋膜或肌肉间隙之间的平面内,则必须切除包括该平面的神经、血管及邻近肌肉。此切除范围从理论上认为不再残留微小的肉瘤。
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