高女士今年41岁,是一家外企的人事主管,工作非常忙碌,经常不能按时吃饭。近一个月来,她总是感觉吃饭时吞咽有些困难,吃粥或喝汤的时候感觉不明显,吃面包或饼等干燥、稍硬的食物时有明显的梗阻感。高女士对自己的健康很关注,于是就趁周末来到医院检查,通过体检发现她的双肺呼吸音正常,心律齐;吞钡检查,在胸椎6~7水平持续存在椭圆形充盈缺损,边缘光滑,左前斜位见一由右凸向左的3.2cm×1.8cm充盈缺损,病灶边缘与正常食管分界清楚;食管纤维镜检查发现据门齿32cm处有一小隆起,表面光滑,贲门及胃体正常,怀疑肺部占位,经手术切除及病理学检查证实为右肺血管瘤。
肺血管瘤不是真性肿瘤,可分为先天性和后天性,先天性肺血管瘤主要病理改变时肺血管环的发育缺陷,致动、静脉之间产生分流和异常血管团,后天性肺血管瘤可发生于肝硬化、血吸虫病和外科手术后。肺血管瘤临床症状不明显,无特征性影像学表现,因此,对肺血管瘤的充分认识是明确诊断的重要前提,还需要结合CT、MRI、肺动脉造影等检查,必要时需要进行剖胸探查。
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