肾癌患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能,因此已不是早期病状。
维生素E有何作用
1.一般检查:血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生于3%~4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全,如将肿瘤肾切除,可恢复正常。
2.X线造影术为诊断肾癌的主要手段
(1)X线平片:X线平片可以见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤钙化,在肿瘤内局限的或广泛的絮状影,亦可在肿瘤周围成为钙化线,壳状,尤其年轻人肾癌多见。
(2)静脉尿路造影:静脉尿路造影是常规检查方法,由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤,以及不易区别肿瘤是否肾癌。肾血管平滑肌脂肪瘤,肾囊肿,所以其重要性下降,必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况,对诊断有重要的参考价值。
(3)肾动脉造影:肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤,肾癌表现有新生血管,动静脉瘘,造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异大,有时肾癌可不显影,如肿瘤坏死,囊性变,动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应。 在比较大的肾癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术,可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。
3.超声扫描:超声检查是最简便无创伤的检查方法,可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现,重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块,由于其内部可能有出血、坏死、囊性变,因此回声不均匀,一般为低回声,肾癌的境界不甚清晰,这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿,并可能有钙化。肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺,在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪,造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。如穿刺液为血性应想到肿瘤,可能在抽出液中找到肿瘤细胞,造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤,其超声表现为脂肪组织的强回声,容易和肾癌相鉴别。在超声检查发现肾癌时,亦应注意肿瘤是否穿透包膜、肾周脂肪组织,有无肿大淋巴结,肾静脉、下腔静脉内有无癌栓,肝脏有无转移等。
4.CT扫描:CT对肾癌的诊断有重要作用,可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确的测定肿瘤密度,并可在门诊进行,CT可准确分期。有人统计其诊断准确性:侵犯肾静脉91%,肾周围扩散78%,淋巴结转移87%,附近脏器受累96%。肾癌CT检查表现为肾实质内肿块,亦可突出于肾实质,肿块为圆形,类圆形或分叶状,边界清楚或模糊,平扫时为密度不均匀的软组织块,CT值>20Hu,常在30~50Hu间,略高于正常肾实质,也可相近或略低,其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节。经静脉注入造影剂后,正常肾实质CT值达120Hu左右,肿瘤CT值亦有增高,但明显低于正常肾实质,使肿瘤境界更为清晰。如肿块CT值在增强后无改变,可能为囊肿,结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断。肾癌内坏死灶,肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后,注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪,CT值常为负值,内部不均匀,增强后CT值升高,但仍表现为脂肪密度,嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰,内部密度均匀一致,增强后CT值明显升高。
肾癌在线咨询
更多
肾癌术后治疗
对局限性或局部进展性(早期或中期)肾癌患者可采用以外科手术切除为主的治疗方式,对转移性肾癌(晚期)可采用以内科为主的综合治疗方式。对年老体弱或不能手术的小肾癌(肿瘤直径≤4cm)患者可选用射频消融、冷冻消融治疗。对于不能耐受手术治疗的肾癌患者可以行介入治疗的方法进行肾动脉栓塞。索拉非尼、舒尼替尼、替西罗莫司、贝伐株单抗联合IFN-α、依维莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八种靶向方案用于转移性肾癌患者的一线或二线治疗。
1个回答
肾癌早期治愈率
早期的时候治愈率是相当高的,一般情况下只要可以做到早发现,早治疗,7成到8成的患者都是可以达到长期生活的。肾癌是分为很多种的,对于恶性的早期肾癌可以通过手术的方式做治疗,如果从程度比较轻,甚至可以不需要术后做处理,选择做定期随访就可以长期存活。如果恶性度相对比较高,治疗的效果就会比较差,患者的生存期限也会大大受到影响。
1个回答
您好,想请问一下肾癌手术的成功率是多少?刚刚查出来肾癌,还有
,心律不齐是无法正常的实施手术的,必须调养到正常的水平,不然是会影响到手术,增强手术的风险的,肾癌如何能自愈也是需要有决定着多种不同因素,并不仅仅是手术本身,这个是需要有清楚的。必须强调声明不能抽烟喝酒,更不能吃一些刺激性比较大的食物。
1个回答
肾癌治疗方案有哪些呢?
肾癌的救治是要根据肿瘤的大小,具体的位子,如何有岔开以及患者本身的体质条件等情况来考虑,早期肾癌没岔开必选的救治是行肾癌根治性手术摘除,如果没手术机会,只好考量化疗、放射治疗、靶向、中药的综合性的救治措施,需重新调整好心态,互相配合专业医生的救治。需要强调的是注意休息,避免过度劳累,饮食以清淡为主。
1个回答
肾癌有哪些表现?肾癌可以直接化疗吗?
肾癌是临床诊断肿瘤科常见的一种恶性疾病,临床诊断主要表现出为血尿,肿块,疼痛和副瘤综合症等症状。肾癌对反射和化学治疗效果不明显,是不可以直接采用化疗的。应当及时到正规公立医院肿瘤科复诊仔细检查之后,由专科医生根据实际病情采用手术或生物治疗的方法救治,效果是最好的。需要强调的是平常不要劳累过度,要注意休息,要注意保养,要多吃高钙高蛋白的食物。
1个回答
肾癌防与治怎么办?
你好,引发肾癌的因素比较多。与隔代遗传高血压肥胖,都有一定的关系。如果早期发觉是有救治价值的,对于这点不需要太忧心,平时要留意,多喝水,多排尿,不要久坐,不要憋尿,也不要加班,培训不要太过操劳辛苦,始终保持个良好的乐观情绪,对于肾癌的房子都是有一定协助的,饮食上要留意卫生。需要强调的是饮食方面注意不要吃辛辣刺激,过于油腻和生冷的食物。
1个回答