肾癌的治疗主要是手术切除。放射治疗化学治疗免疫治疗等效果不理想亦不肯定有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响
肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪肾和肾上腺关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议有的认为淋巴结转移时往往有血行转移有淋巴转移的病例最终都出现血行转移淋巴结分布广不易清除干净;但亦有人认为淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区可以根治性切除但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者很少有生存超过5年者肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤常有大的侧枝静脉手术容易出血且不易控制因此在较大肿瘤手术时可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛发热肠麻痹感染等不应常规应用。
肾动脉栓塞术:
是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管,注入栓塞物质,使动脉闭塞。主要作用。
1、栓塞后肿瘤发生广泛坏死,肿瘤缩小,为手术创造条件,使术中出血少,容易分离肿瘤和缩短手术时间。
2、减少肿瘤细胞播散。
3、对于难以切除的巨大肿瘤,栓塞后可以增加手术切除的机会。
4、姑息性栓塞治疗,可控制和缓解患者的症状。
5、激活宿主的免疫机制等。栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血。选择性栓塞肾动脉,是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用,而肾癌对化疗不敏感,化疗药物的副作用大,肾癌介入宜慎用化疗药物。
肾癌治疗中的特殊问题:
1、保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压肾结石肾结核肾盂输尿管连处狭窄肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术手术方法为部分肾切除术亦可将肿瘤刺出。
2、下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓近年来认为如未发现局部或远处扩散肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓预后仍然良好手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上可避免致命的肺栓塞如血栓延伸到心脏可在心包内把下腔静脉阻断再切开下腔静脉取出栓子。
3、肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法这类病人5年生存者不过5%肾癌局部扩散可伴有疼痛由于肿瘤侵入后腹壁骶棘肌和神经根肾癌直接浸润肝脏比较少肝内转移多于直接浸润十二指肠和胰腺受累几无可能治愈虽然有远处转移只要手术可能多数还是能将原发病肾切除转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率摘除病肾后血尿和疼痛亦被去除还是值得的。
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肾癌术后治疗
对局限性或局部进展性(早期或中期)肾癌患者可采用以外科手术切除为主的治疗方式,对转移性肾癌(晚期)可采用以内科为主的综合治疗方式。对年老体弱或不能手术的小肾癌(肿瘤直径≤4cm)患者可选用射频消融、冷冻消融治疗。对于不能耐受手术治疗的肾癌患者可以行介入治疗的方法进行肾动脉栓塞。索拉非尼、舒尼替尼、替西罗莫司、贝伐株单抗联合IFN-α、依维莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八种靶向方案用于转移性肾癌患者的一线或二线治疗。
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肾癌早期治愈率
早期的时候治愈率是相当高的,一般情况下只要可以做到早发现,早治疗,7成到8成的患者都是可以达到长期生活的。肾癌是分为很多种的,对于恶性的早期肾癌可以通过手术的方式做治疗,如果从程度比较轻,甚至可以不需要术后做处理,选择做定期随访就可以长期存活。如果恶性度相对比较高,治疗的效果就会比较差,患者的生存期限也会大大受到影响。
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您好,想请问一下肾癌手术的成功率是多少?刚刚查出来肾癌,还有
,心律不齐是无法正常的实施手术的,必须调养到正常的水平,不然是会影响到手术,增强手术的风险的,肾癌如何能自愈也是需要有决定着多种不同因素,并不仅仅是手术本身,这个是需要有清楚的。必须强调声明不能抽烟喝酒,更不能吃一些刺激性比较大的食物。
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肾癌治疗方案有哪些呢?
肾癌的救治是要根据肿瘤的大小,具体的位子,如何有岔开以及患者本身的体质条件等情况来考虑,早期肾癌没岔开必选的救治是行肾癌根治性手术摘除,如果没手术机会,只好考量化疗、放射治疗、靶向、中药的综合性的救治措施,需重新调整好心态,互相配合专业医生的救治。需要强调的是注意休息,避免过度劳累,饮食以清淡为主。
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肾癌有哪些表现?肾癌可以直接化疗吗?
肾癌是临床诊断肿瘤科常见的一种恶性疾病,临床诊断主要表现出为血尿,肿块,疼痛和副瘤综合症等症状。肾癌对反射和化学治疗效果不明显,是不可以直接采用化疗的。应当及时到正规公立医院肿瘤科复诊仔细检查之后,由专科医生根据实际病情采用手术或生物治疗的方法救治,效果是最好的。需要强调的是平常不要劳累过度,要注意休息,要注意保养,要多吃高钙高蛋白的食物。
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肾癌防与治怎么办?
你好,引发肾癌的因素比较多。与隔代遗传高血压肥胖,都有一定的关系。如果早期发觉是有救治价值的,对于这点不需要太忧心,平时要留意,多喝水,多排尿,不要久坐,不要憋尿,也不要加班,培训不要太过操劳辛苦,始终保持个良好的乐观情绪,对于肾癌的房子都是有一定协助的,饮食上要留意卫生。需要强调的是饮食方面注意不要吃辛辣刺激,过于油腻和生冷的食物。
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