射频消融术的症状表现_求医网专题频道

　　大家在日常生活中可能没有听说过射频消融术，这是一种可以治疗多种心脏病的手术，下面就射频消融术的适应人群，术前准备和术后注意事项进行介绍。

　　射频消融术适应人群

　　1.房室折返型心动过速即显性和隐匿性预激综合征。房室间存在着先天性的“旁路”，导管射频把旁路“切断”，心动过速或预激波就永远不再发生了。

　　2.室性早搏主要用于临床症状明显的单源性的频发室早。常由位于一侧心室流出道的单个“兴奋灶”引起。标测到异位兴奋灶即刻消融，室早消失说明消融成功。

　　射频消融术

　　3.房室结折返型心动过速房室结形成所谓“双径路”，这样小电流在适宜条件下，会在两条径路形成的折返环中快速运行，引起心动过速。导管射频把慢径消掉，只保留快径，这种心动过速就不会再犯。

　　4.房性心动过速(房速) 房速是由于在左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小的折返运动。经电生理检查标测到异位“兴奋点”，或折返环的部位，进行消融就可得到治疗。

　　5.心房扑动心房扑动是在心房里有一个大的环路(主要是右心房)，微小电流在此环路上不停地转圈，心房可跳至300次/分，而心室一般在150次/分。导管射频可以破坏右房狭部造成环路的双向电流阻滞，从而治疗房扑。

　　6.心房颤动(房颤) 房颤是一种十分常见的心律失常。科学家已认识到，房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动;另外，房颤持续与心房肌自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以治疗房颤。

　　7.特发性室性心动过速这种室性心动过速常见于心脏结构和功能正常的人群，没有器质性心脏病的证据。但心动过速犯得太频可引起心动过速性心肌病。其发生是由在心脏右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放微小电流，形成室性心动过速。导管射频可找到“兴奋灶”所在地，把它消灭掉，室速就不能再发作了。

　　8.束支折返性室性心动过速见于有器质性心脏病的患者。病人发作时常发生晕厥、抽搐，需紧急抢救。此种心动过速是微小电流在左、右束支及左、右心室之间转圈。导管电极找到右束支时，发放电流把它阻断，这个环路就断了，心动过速就不会发生了。导管射频消融可以治疗这一心动过速，但不能治疗心脏病。消融不成功或室速有生命危险时，需植入埋藏式除颤器。

　　射频消融术术前准备：

　　(1)术前禁食12小时。

　　(2)做青霉素皮试，碘过敏试验。

　　(3)做好术前宣教，消除思想顾虑，取得合作。

　　(4)备皮(双侧腹股沟区，左侧锁骨下区)。

　　(5)情绪紧张者，术前30分钟给安定10mg肌注。

　　(6)训练病人床上使用大、小便器。

　　手术后的注意事项

　　1.注意保暖，预防感冒，以免感染加重心脏负担诱发心力衰竭。

　　2.保持大小便通畅，如有排便困难，请及时告知医生及护士，我们将根据情况给您做相应的处理。

　　3.饮食上应注意要规律，避免暴饮暴食，多食蔬菜水果保持大便通畅，排便时避免用力过猛或过度屏气，以免兴奋迷走神经。

　　4.请您在手术恢复完毕后的生活中注意劳逸结合，保持生活规律，切勿剧烈活动，保证充足的睡眠，情绪的稳定与心情的舒畅也是非常重要的，一定要戒烟酒。

　　5.常规术后平卧6小时后可侧身，侧身时应避免术侧肢体弯曲，术侧肢体应伸直12小时后可弯曲，轻度床上活动。如有特殊情况，请配合医护人员的另行安排，我们会定时巡视您的。推荐阅读：分享射频消融术护理常识

　　6.手术后我们医护人员为您接心电监护，观察您的生命体征，以助于我们了解病情，保证您的安全，必要时会给予氧气吸入，请您做好配合，如感觉有任何异常不适，请及时与我们医护人员联系，我们会定时巡视您的。

　　7.手术后请适量多饮用温开水，也可进食低盐低脂清淡易消化含纤维素丰富的饮食，如水果蔬菜等，米粥，咸汤，软面条，少量多餐，避免过饱，不要进食会引起腹胀的奶制品、碳酸饮料以及刺激性饮料如咖啡等。