心绞痛是冠心病最常见的症状之一 ,许多冠心病患者都曾有过心绞痛的经历。但心绞痛也常常容易与其他原因引起的胸痛相混淆。
"冠心病"假象一:心脏神经官能症
假冠心病表现:胸闷、胸痛多年,心电图检查是心肌缺血,疼痛时间较长,没有明显的诱因,服治疗冠心病的药物后效果也不好,冠状动脉造影显示正常;爱操心、易怒、脾气急躁、心事重、失眠多梦、四肢麻木。判断这类假冠心病,首先注意,真冠心病必须是有诱发原因的,比如在体力活动或情绪激动时发生心绞痛,并且原因消除之后,第二点,疼痛持续一般在3~5分钟;第三,胸痛部位为胸骨后、肩背部、左上肢等。辽宁省人民医院心血管内科侯爱洁
做一个冠状动脉造影检查,假冠心病就很容易露出"庐山真面目"。另一个方法是在服用治疗冠心病的药物后,如果症状没有得到明显缓解,那么它可能就是假冠心病。
"冠心病"假象二:反流性食道炎
假冠心病表现:没有明显诱因的胸闷、胸痛,服用治疗冠心病苭物后,效果不佳,甚至症状越来越严重,特别是在晚饭后就更难受了。平时多有烧心反酸。这种疼痛,病人常常描述为"烧心",打嗝后加重,平卧后也会加重疼痛。
"冠心病"假象三:胆囊疾病
假冠心病表现:胆囊疾病有时可出现于与心绞痛一模一样的表现,甚至可以出现心电图的缺血改变,医学上称其为胆心综合征。这样的病人,如果认真询问病史、仔细查体,会发现胆囊压痛,B超可以明确胆囊病变,但如果确实怀疑还同时伴有心绞痛,必须冠脉造影除外。
"冠心病"假象四:颈椎病
像胆囊疾病一样,颈椎病有时也可出现于与心绞痛一模一样的表现,甚至可以出现心电图的缺血改变,医学上称其为颈心综合征。这样的病人,如果认真仔细询问病史,可能会问出头迷糊、头晕、手麻等颈椎病相关症状,拍个颈椎片就可以明确了,但同胆心综合征一样,如果确实怀疑还同时伴有心绞痛,必须冠脉造影除外。
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