一、肾功能不全的治疗原则
1.对肾前性氮质血症的治疗首先应寻找病因。
2.怀疑ARF由肾后梗阻引起时，应在膀胱放置导尿管。膀胱残余尿容量可增加，或导出大量因梗阻而潴留的尿液。
3.肾实质性
重症急性链球菌感染后肾小球肾炎应以支持、对症为主，必要时可应用透析;肾病综合征合并ARF应积极应用激素治疗肾病综合征，必要时可辅以透析疗法。
治疗的关键是停用致敏药物，必要时需用皮质激素治疗。
轻型ATN的治疗以支持、对症等保守治疗为主。
恶性高血压应逐步、积极地降压。早期的肾动脉或肾静脉血栓或栓塞等肾脏大血管病可相应进行溶栓和抗凝治疗。
二、肾功能不全的治疗方法
1.原发病治疗
坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗;避免或消除使CRF恶化的因素，如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等。
2.饮食治疗
热量30～35kcal/kg.d，肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6～0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食，必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。
3.控制高血压
首选ACEI 和钙离子拮抗剂，但要防止功能性GFR下降，当血肌酐大于350μmol/L 而未透析的病人慎用或不用ACEI;酌情合用利尿剂、选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂等药;对于早期肾功能急骤恶化者，可试用多巴胺、前 列腺素E1等;顽固性高血压可口服长压定、静滴酚妥拉明或硝普钠等;对容量性高血压并有心力衰竭时，应及时透析。注意不能降压过快或使血压过低，应控制在 16.0/11.3kPa(120/85mmHg)左右。
4.维持水电解质平衡及纠正代谢性酸中毒
早期有脱水者应适当补液，但不能过多过快;少尿、浮肿及高血压者，应限制水、盐摄入，间断静注速尿，若剂量大于400mg/d仍无反应者不必再用;严重水 肿或心力衰竭者应尽早透析脱水。高血钾者应限制钾的摄入，按“钾代谢紊乱”处理，若无效或无尿伴有心肌损害者应急诊血透;少数病人可有缺钾，应谨慎口服补 钾。轻度代谢性酸中毒口服碳酸氢钠;严重酸中毒时，尤其是伴有深大呼吸或昏迷者，应静脉补碱或急诊透析，迅速纠正酸中毒，同时静注葡萄糖酸钙，以免发生手足抽搐。
5.清除毒素治疗
轻症口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药;部分病人利用甘露醇盐水制剂或中药灌肠;终末期肾衰需要替代治疗(透析或肾移植)。
肾病综合症在线咨询
更多
肾病综合征儿童水肿如何护理
肾病综合征儿童出现水肿应该及时进行处理。如不及时治疗，易导致肾病综合征恶化。当出现水肿时，应限制盐摄入。对于患有严重肾病综合征的患者，应适当限制蛋白质的摄入，蛋白质的每日摄入量应为约40克。肾病综合症引起的水肿，临床上很常见的原因就是体内的蛋白量丢失过多，从而导致低蛋白血症，就可以导致水肿
1个回答
肾病综合症会遗传吗
肾病综合征一般是不会遗传给孩子的，只有极少数肾病综合症会遗传性的，大多数肾病综合症不具备遗传性。肾病综合症的病因分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。在肾病当中，多囊肾会出现遗传的可能性，先天性肾病有遗传性，为常染色体隐性遗传病，多于新生儿或生后3个月内起病，病情严重，多致死亡，其他遗传性疾病不多见。
2个回答
肾病综合症患儿注意事项有哪些
肾病综合征的生活注意事项包括：避免劳累、去除感染等诱因、避免接触肾毒性药物或毒物、采取健康的生活方式等等。急性期应给予低盐饮食每日3g以下。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主，少尿者应限制液体入量。
1个回答
肾病综合征患儿如何护理
对于儿童肾病综合征的护理，主要是从饮食、生活、和药物这三方面进行护理。在饮食方面，要注意低盐低脂，优质蛋白原则。在生活方面，要注意预防受凉、感冒，不要熬夜、过度劳累。药物方面，主要是遵医嘱规律的口服药物治疗，不能私自的减量药物，或者是随意停用药物，避免造成病情的复发。
1个回答
肾病综合征儿童可以激素治疗吗
治疗肾病综合征儿童应尽量少用激素类药物，激素治疗儿童肾病综合征有效，但也不能否认它确实可能会给孩子身体带来一定的副作用。长期激素治疗小儿肾病，容易导致使肾病患儿感染，从而影响其疗效。总之，建议大家听取医生的意见进行专业治疗，切勿盲目用药治疗。
1个回答
肾病综合征患儿为何会感染
肾病综合征患者比普通人更容易感染，因为肾病综合征患者尿里面大量漏蛋白，从而导致体内的白蛋白减少，免疫功能紊乱，以及在治疗过程中患者服用了激素或者免疫抑制剂，导致抵抗力降低。预防感染的发生也是非常重要的。患儿由于本身免疫功能低下，再加上长时间服用激素的免疫抑制作用，往往比较容易并发呼吸道、泌尿道等各种感染，因此，孩子出院后，家长要密切留意孩子的病情，发现有感染先兆时应及时告知医生。
1个回答
