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肾病的诊断依据和临床分型

肾病的诊断依据和临床分型

  1.诊断依据:

  (1)大量蛋白尿(+++——++++)持续2周,或24小时尿蛋白高于0.1g/Kg;

  (2)血浆白蛋白少于30g/L;

  (3)胆固醇高于5.7mmol/L;

  (4)水肿可轻可重。

  2.临床分型

  (1)单纯型或特发型(微小病变型)肾病综合征,多见于1-6岁儿童;具有肾病综合征的特点,无有一过性高血压,无肉眼血尿或镜下血尿,无氮质血症,肾功能正常,高度选择性蛋白尿,总补体及C3正常,绝大部分对激素治疗敏感;肾活检属于微小病变型。

  (2)肾炎型肾病综合征:具有肾病综合征的特点,有下列一项或多项改变,2周内有3次以上尿离心检查沉渣含红细胞高于10个/HP;反复出现高血压,学龄前儿童超过130/90mmHg,并排除了用皮质激素,类固醇所致者;持续性氮质血症大于35.7mmol/L尿素氮大于10.7mmol /L,并排除了由于血容量不足所致者,总补体或C3反复下降,肾活检可有各型肾炎的病理改变,以膜性增殖型见。

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