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原发性肾病综合征的治疗

原发性肾病综合征的治疗

  袁宝贝刚4岁,由于双下肢水肿一星期而到医院进行检查,结果其尿液检查蛋白(++++),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP,24h尿蛋白定量2618mg,因原发性肾病综合征而住院治疗。

  住院后袁宝贝开始进行泼尼松治疗,治疗一星期,效果显着,病情稳定便出院治疗。但是当袁宝贝将激素量减少至每次5mg,每日2次时病情出现反复,经尿液检查蛋白(+++)~(++++),且水肿加重。袁宝贝看上去疲惫不堪,并且反复感冒、咽痛,不得已再次住进医院。但是在医生将其激素增至每日口服20mg时,疗效并不理想。

  在一位亲友的介绍下,袁宝贝的父母带着他找到一位有名的中医肾病专家。

  问诊时检查显示:面色胱白,面目虚浮,咽红,下肢轻度水肿,舌质暗红,苔薄黄,脉沉细;尿蛋白(++)~(+++)。

  医生认为袁宝贝证属脾肾两虚,瘀血水湿内停,虚火上炎。于是从健脾益肾,活血行水,清热利咽入手,开方如下:

  生山药,芡实,菟丝子,女贞子,牡丹皮,泽泻,山茱萸,黄芪,白术,茯苓,板蓝根,生牡蛎。同时嘱咐其泼尼松仍每日服20mg。

  此外,在袁宝贝每次感冒、咽痛、咳嗽或发热使,改用清热解毒,宣肺利咽的方子如下:

  青黛,紫草,板蓝根,蒲公英,紫花地丁,败酱草,连翘,赤小豆,神曲,桔梗。

  按照上方并根据袁宝贝的病情随症加减进行治疗1年的时间,袁宝贝的尿蛋白(-),体质明显增强,感冒次数减少,逐步停服激素。鉴于袁宝贝每次感冒发热后尿中仍会出现蛋白(+)~(+++),但单纯服中药就能控制病情,使尿蛋白很快转阴。医生开出益气养血滋补脾肾的药方,每周服2次,服用4个月进行巩固治疗,袁宝贝的病情终于稳定下来。

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