患者:陈红(化名) 男 28岁 贵州人
病史及治疗经历:患者于5年前不经意中发现小便中泡沫增多,时有浑浊,稍感身体疲乏,未予重视。一个月后足踝部发现浮肿,且很快向上蔓延,遍及全身,出现面部、四肢水肿,同时感觉肢体酸沉无力,不欲饮食,时有恶心、呕吐、胸闷等症状,遂去当地医院检查:
尿蛋白3++,隐血+,24小时尿蛋白定量8.3g,血清总蛋白4.8g,血清白蛋白25 g,诊断为:原发性肾病综合征!继而住院治疗。当地医院给予输注白蛋白,速尿等,半月后减轻出院。
以后因感冒、劳累(多因房事劳累)而多次复发加重,且复发次数越来越频繁。患者为彻底有效治疗此病,后至多家省级医院治疗,效果均不佳。后转入北京一家肾病专科医院,该院应用口服大量激素,雷公藤多甙片和静脉注射环磷酰胺等,症状时轻时重,尿蛋白波动在1~2+之间;24小时尿蛋白定量波动在 2~5.3g,且感冒越来越频繁,每次感冒均可导致病情加重。
疾病复发:患者于两月前,再次复发加重,在当地医院治疗10后,打听到我院,遂转入我院治疗。
入院查体:全身高度水肿,伴胸水、腹水,四肢不温,尿量减少,胸闷气短,晚上不能平卧,面色苍白,面部因长期服用激素呈满月脸。尿检,尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量8.8g,血清白蛋白18g,诊断为:原发性肾病综合征。
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