费用:
食管癌分期治疗模式
a)Ⅰ期:优选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者,可行治疗性放疗。完全性切除的Ⅰ 期食管癌,术后不行辅助放疗或化疗。内镜下粘膜切除仅限于粘膜癌,而粘膜下癌应该行标准食管癌切除术。 手术费用4千至1万,总费用1-2万。
b)Ⅱ期:优选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者,可行治疗性放疗。完全性切除的T2N0M0,术后不行辅助放疗或化疗。对于完全性切除的T3N0M0和T1-2N1M0患者,术后行辅助放疗可能提高5年生存率。对于食管鳞癌,不推荐术后化疗。对于食管腺癌,可以选择术后辅助化疗。一般最少3-5万元。
c)Ⅲ期:对于T3N1-3M0和部分T4N0-3M0(侵及心包、膈肌和胸膜)患者,目前仍优选手术治疗,有条件的医院可以开展新辅助放化疗(含铂方案的化疗联合放射治疗)的研究,与单一手术相比,术前同步放化疗可能提高患者的总生存率。
与单纯手术相比较,不推荐术前化疗,术前放疗并不能改善生存率。但是对于术前检查发现肿瘤外侵明显,外科手术不易彻底切除的食管癌,通过术前放疗可以增加切除率。
对于不能手术的Ⅲ期患者,目前的标准治疗是放射治疗,有条件的医院可以开展同步放化疗的研究(含铂方案的化疗联合放射治疗)。
对于以上Ⅲ期患者,术后行辅助放疗可能提高5年生存率。对于食管鳞癌,不推荐术后化疗。建议病人对于食管腺癌,可以选择术后辅助化疗。最少费用几千元。
d)Ⅳ期:以姑息治疗为主要手段,能直接化疗者;优选化疗,治疗目的为延长生命,提高生活质量。
姑息治疗主要包括内镜治疗(包括食管扩张、食管支架等治疗)和止痛对症治疗。
一个支架的费用至少要5千至1万,全下来要2-5万元。
“本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”
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