食道癌需与那些疾病鉴别

　　食道癌需与那些疾病鉴别？食道癌的诊断对于治疗是很关键的，食道癌患者要想取得理想的治疗效果，那么首先就是要到正规的医院诊断才行，而且广大患者要特别注意的是，食道癌与一些疾病的症状很相似，大家要特别注意鉴别。专家指出食道癌需与以下疾病相鉴别。

　　早期食管癌x线征象有以下情况为高度可疑：①局限性粘膜皱襞增粗和断裂。②局限性食管壁僵硬。③局限性小的充盈缺损。④小龛影。食管癌一般要与以下六种疾病相鉴别：

　　1、贲门痉挛

　　此病女性较多见。病程长，症状时轻时重，常与精神因素有关，呕吐食物时返流量大，放射线检查食管手段呈光滑的漏斗状狭窄。有时应用解痉剂可以扩张。食管粘膜纹规则，狭窄上方食管扩张较明显。

　　2、食管憩室

　　放射线检查可见食管局部有一明显的外突之憩室，颈部与底部宽窄多一致，或颈部较宽，粘膜光滑。

　　3、食管炎

　　主要由于外伤或病菌感染引起。当食管发炎时食管壁充血渗出和水肿。粘膜可出现坏死、糜烂，甚至出现淡疡。病人主诉咽下不适，咽食时出现疼痛或梗噎，咽下热食或刺激性食物时，疼痛可能加重。这些症状与早期食道癌极为相似。但不同的是，常无典型的吞咽困难症状，食物下咽不受限制，用汤水伴送食物时症状不减轻，也无呕吐或食物反流现象。X线表现显示局限性粘膜中断、增粗，食管管腔易激惹，甚至出现大小不等完影或充盈缺损。短期性复查这种表现会发生变化。食管细胞学检查，涂片中炎性细胞较多，无肿瘤细胞。

　　4、食管肉瘤

　　以平滑肌、纤维组织、横纹肌组织来源为多见，瘤体较大，临床症状与食管癌相似，X线显示充盈缺损，管腔扩大，肿瘤上下端与食管呈锐角。确诊需经病理活检。食道癌需与那些疾病鉴别？

　　5、食管乳头状瘤

　　是由食管粘膜局限性增生形成的分叶状或分枝状肿瘤，腔内突出。表面覆正常的粘膜，偶见变成食管鳞形细胞癌，病理诊断可以鉴别。

　　6、梅核气

　　女性多见，常有明显的精神因素，自觉咽喉部异物感，吐之不出，咽之不下。放射线检查无阳性发现。

　　7、食管结核

　　食道癌需与那些疾病鉴别？它是特异性炎症的一种，临床上罕见。病变轻者可无症状，如呈增殖性变或形成结核瘤，则可导致不同程度的阻塞感或吞咽困难，甚至疼痛。病程进展较慢，青壮年患者较多，有结核病史。X线示食管管腔狭窄溃疡、食管轮廓不规则。食管结核诊断最后有赖于食管细胞学检查或食管镜检查而确定。抗痨治疗有效是鉴别诊断的方法之一。