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食道癌需与那些疾病鉴别

食道癌需与那些疾病鉴别

  食道癌需与那些疾病鉴别?食道癌的诊断对于治疗是很关键的,食道癌患者要想取得理想的治疗效果,那么首先就是要到正规的医院诊断才行,而且广大患者要特别注意的是,食道癌与一些疾病的症状很相似,大家要特别注意鉴别。专家指出食道癌需与以下疾病相鉴别。

  早期食管癌x线征象有以下情况为高度可疑:①局限性粘膜皱襞增粗和断裂。②局限性食管壁僵硬。③局限性小的充盈缺损。④小龛影。食管癌一般要与以下六种疾病相鉴别:

  1、贲门痉挛

  此病女性较多见。病程长,症状时轻时重,常与精神因素有关,呕吐食物时返流量大,放射线检查食管手段呈光滑的漏斗状狭窄。有时应用解痉剂可以扩张。食管粘膜纹规则,狭窄上方食管扩张较明显。

  2、食管憩室

  放射线检查可见食管局部有一明显的外突之憩室,颈部与底部宽窄多一致,或颈部较宽,粘膜光滑。

  3、食管炎

  主要由于外伤或病菌感染引起。当食管发炎时食管壁充血渗出和水肿。粘膜可出现坏死、糜烂,甚至出现淡疡。病人主诉咽下不 适,咽食时出现疼痛或梗噎,咽下热食或刺激性食物时,疼痛可能加重。这些症状与早期食道癌极为相似。但不同的是,常无典型的吞咽困难症状,食物下咽不受限 制,用汤水伴送食物时症状不减轻,也无呕吐或食物反流现象。X线表现显示局限性粘膜中断、增粗,食管管腔易激惹,甚至出现大小不等完影或充盈缺损。短期性 复查这种表现会发生变化。食管细胞学检查,涂片中炎性细胞较多,无肿瘤细胞。

  4、食管肉瘤

  以平滑肌、纤维组织、横纹肌组织来源为多见,瘤体较大,临床症状与食管癌相似,X线显示充盈缺损,管腔扩大,肿瘤上下端与食管呈锐角。确诊需经病理活检。食道癌需与那些疾病鉴别?

  5、食管乳头状瘤

  是由食管粘膜局限性增生形成的分叶状或分枝状肿瘤,腔内突出。表面覆正常的粘膜,偶见变成食管鳞形细胞癌,病理诊断可以鉴别。

  6、梅核气

  女性多见,常有明显的精神因素,自觉咽喉部异物感,吐之不出,咽之不下。放射线检查无阳性发现。

  7、食管结核

  食道癌需与那些疾病鉴别?它是特异性炎症的一种,临床上罕见。病变轻者可无症状,如呈增殖性变或形成结核瘤,则可导致不同程度的阻塞感或吞咽困 难,甚至疼痛。病程进展较慢,青壮年患者较多,有结核病史。X线示食管管腔狭窄溃疡、食管轮廓不规则。食管结核诊断最后有赖于食管细胞学检查或食管镜检查 而确定。抗痨治疗有效是鉴别诊断的方法之一。

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