食道癌患者是怎样进行诊断的?食道癌对我们来说并不陌生,我们在生活中,一定要注意引起食道癌的症状体现,如果您是患者本人,请您一定要进行正规彻底的治疗。
对于颈段病灶及早期病人,采用平卧及头低脚高位,可减低钡流速度,提高阳性诊断率;采用气钡双重对比造影,更有助对病灶观察,尤其对贲门癌。
1、B超检查:食管腔内B超扫描,对于食道癌的部位、大小、与周围关系、癌瘤侵犯食管深度,及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于食道癌的早期诊断食道癌。
2、经检查取得阳性结果者,根据病情选择CT、食管腔内B超、磁共振等检查,对进一步分期,和制定治疗方案有一定帮助。
【辅助检查】
1、钡餐检查:一般采用站立位,左右斜位多轴透视观察,中晚期病人常有阳性结果食道癌。
【诊断】
1、对具有症状的可疑病人,均应行钡餐X线检查,具有阳性结果者应进一步,作拉网细胞学检查,或纤维胃镜检查,以争取取得,病理学诊断博爱食道癌。
食道癌和贲门癌
【病史采集】
1.出现胸骨后疼痛的时间长短、性质,有否伴胸背部疼痛博爱食道癌。
2、CT检查;了解食管与周围脏器关系,肿瘤外侵程度,食管管壁增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移情况;贲门癌CT扫描可显示癌瘤大小,外侵程度,邻近器官受侵,腹腔淋巴结及肝转移情况食道癌。
3、细胞学检查(拉网检查):对具有临床症状而反复行钡餐,透视及纤维镜检查,未能发现病灶,或有可疑病灶而未能确诊者,行拉网细胞学检查,能提高检出率,及时发现早期病人'食道癌'。有无家族肿瘤史'食道癌'。
4、有无吞咽梗噎感、食物下咽停留感、喉部异物感、胸骨后不适感,症状发生的时间,以及与进食的关系。
5、其它检查:胸部X线摄片、心电图、大便隐血等,有条件者行食管腔内24小时,PH测定及压力测定食道癌。目前能进食何种食物(饮水、流质、半流、软食、普食)食道癌。
【体格检查】
在常规检查的基础上,重点检查包括锁骨上,及颈部淋巴结有无肿大、气管情况、有无胸水、上腹部包块、肝脾肿大、腹水等食道癌。
3、经钡餐检查、拉网细胞学及纤维镜检查,均为阴性,而症状仍持续者,应密切观察,并每1~3个月重复检查一次。
4、询问个人史,如出生地、居住地、吸烟、饮酒、嗜食腌制食品、浓茶等。
5、出现吞咽梗阻的时间长短、进展情况,有否伴呕吐食物或唾液。
6、有无上腹部疼痛、黑便、呕血、进食时呛咳、声嘶以及发病后体重减轻情况。如有声嘶应作咽喉部及声带检查。
7、对锁骨上淋巴结肿大者应,争取病理活检,以确定有无远处转移。
8、纤维内镜检查:了解病灶发生部位、长度、食管狭窄程度,以及咬检病理诊断食道癌。
以上就是相关介绍,希望我们大家能有所了解,生活中,我们一定要注意引起疾病的原因,平时多多注意饮食问题,最后希望患者能尽早的摆脱疾病的危害,健康快乐的生活。
【本文由上海中大肿瘤医院供稿】
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