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预测肾动脉狭窄血管再成形术的效果

预测肾动脉狭窄血管再成形术的效果

  德国研究人员报道,多普勒超声检查测定的肾阻力指数可预测肾动脉狭窄血

  管再成形术是否能改善患者的肾功能、血压或肾存活。

  来自德国 Medizinische Hochschule Hannover的Jorg Radermacher博士及其同事在138名肾动脉狭窄的病人中,分别在血管再成形术的前后测定了肾功能和血压。所有病人在术前都用多普勒超声检查计算肾阻力指数,计算公式为:[1-(舒张末速度/**收缩速度)] x 100。

  几乎在所有指数至少为80的病人中,血管再成形术后的平均动脉压不会降低10 mm Hg以上。这些病人中,80%的人有肾功能减退,46%的人需依赖透析,29%的人在随访中死亡。

  相反,几乎在所有指数低于80的病人中,血管再成形术后的平均动脉压降低10mm Hg以上。此外,这些病人中很少有肾功能变坏、依赖透析或死亡的。所有这些副反应都明显少于指数至少为80的病人。

  作者强调,由于肾动脉血管成形术和其它手术都有相当的发病率和死亡率,因此手术**在肾功能有可能改善或至少能稳定或血压有可能降低的病人中进行。

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