肾动脉狭窄的介人治疗与冠状动脉介入治疗类似,但肾
动脉狭窄的介人治疗绝大多数经大腿的股动脉进行,并且单纯性肾动脉狭窄多采用“一步法”进行。具体包括:
第一,进行相关的术前检查。包括:血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质状况及感染指标等检查。另外,尚需进行心电图、超声心动图及胸部 x 线拍片检查。有时,可能还需要做 CT 或核磁共振或肾脏核医学等检查。这些检查通常在人院前或人院后完成。
第二,术前准备。包括:①局部备皮、抗生素皮试等。上述术前准备工作通常在手术前 12 ~ 24 小时进行。
②为防止肾动脉介入治疗后肾动脉内血栓形成,肾动脉介人治疗前 3 ~ 5 天开始服用强效的遏制血栓形成的药物。目前常用的此类药物有噻氯吡啶和氯吡格雷,使用其中一种即可。另外,需要常规服用** 100 ~ 300 毫克,每天 1 次。
③手术前医生**得到病人及家属签署的进行肾动脉介入治疗手术同意书,并向他们详细解释手术的 必要性及可能的危险性,回答家属及患者提出的问 题。
第三,患者的准备。
①准备手术的患者,术前应禁食 4 ~ 10 小时。通 常,如果手术拟定于上午进行,则不吃早餐;手术如拟定于下午进行则不吃中餐,但应吃早餐。应当提出的是,进餐问题应根据手术的时间安排而定,具体应询问主管医生。
②保证良好的休息和睡眠。对于精神紧张的患 者,可在术前一日的晚上使用镇静药。
③由于肾动脉介人治疗主要经股动脉进行,所以 患者较好在术前 1 ~ 2 日练习卧床解大、小便。在手术之前 ( 通常医生会告诉手术大概开始的时间 ) 建议去卫生间进行大、小便,这样可减少术后的不方 便。
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