当前位置:

专题

>

肾动脉狭窄

>

肾动脉狭窄的治疗方案

肾动脉狭窄的治疗方案

  1.肾动脉成形术(PTRA) 为治疗本病的优选方法。 (1)指征:

  ①高血压,

  若上肢血压测不出,则参考下肢血压水平;

  ②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支,管腔狭窄大于50%,不伴明显肾萎缩者;

  ③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg 或平均压差大于20mmHg 者;

  ④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5 和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA<1.3;

  ⑤肾动脉无钙化者;

  ⑥不能耐受外科手术者。对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析,方能正确选择扩张指征。若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩者,则不宜做PTRA。

  (2)治疗:治疗目的在于纠正肾血管性高血压,防止肾功能衰竭。扩张术的疗效与病因有密切关系,以肾动脉纤维肌结构不良疗效较好,痊愈或改善者达95.5%,其次为大动脉炎84%,动脉粥样硬化仅54.5%。

  2.外科手术 根据病情可考虑采用血管重建术或自体肾移植术,若患侧肾脏明显萎缩,肾功能严重受损或丧失,或肾动脉分支广泛病变,可考虑行肾切除术。对双侧肾动脉狭窄患者,采用手术与肾动脉成形术相结合的方法进行治疗,可获得较好的疗效。

  3.药物治疗 对于不适合上述介入性或外科手术治疗的患者,可长期服用降压药物治疗。本病对一般降压药物反应不佳,可用β-受体阻滞药及钙拮抗药,血管紧张素转换酶遏制剂对双侧肾动脉狭窄或单功能肾(自然或人工移植)属于一定禁忌证。对单侧肾动脉狭窄所致的肾素依赖性高血压,可考虑用转换酶遏制剂。单侧肾动脉狭窄性高血压用AECI,虽可使狭窄一侧肾血流压减少,GFR 下降,但健侧肾血流增加,GFR 增加。由于对全身性AngⅡ与肾内AngⅡ阻断,使肾钠排除明显增加,对侧肾压力-利钠作用明显恢复,细胞外液与血管内血容量恢复正常,血压下降,但用药期间也应注意肾功改变。

肾动脉狭窄在线咨询

更多

肾动脉狭窄高血压治疗

肾动脉狭窄性高血压,属于继发性高血压,主要是由于肾动脉狭窄或者阻塞引起的。主要的治疗原则是解除肾动脉狭窄或者阻塞。包括药物治疗和手术治疗,药物治疗可以使用血管紧张素转化酶遏制剂,比如氯沙坦钾片,具体的...

1个回答

肾动脉狭窄高血压会影响视力吗

再次出现肾动脉狭窄会致使血压下降,有考量会致使眼底动脉硬化,有可能会致使眼底出血,会干扰视力发生改变的,如果有拥有明显的肾脏血管狭窄的情况下,是需要有在医师指导下实施干涉的,可以在医师指导下实施手术救...

1个回答

肾动脉狭窄介入术后腰部疼痛不断是什么原因

肾动脉狭窄插手手术以后再次出现腰部疼痛,很可能是手术以后没完全治好,腰部疼痛明显,还需要有去医院做个复检,如果是没完全治好,还需要有专心动用药物救治,留意多歇息,防止操劳,不要吃辛辣食物和饮酒,需要有...

1个回答

肾动脉狭窄检查方法

肾动脉狭窄需要有实施这些仔细检查,第一个就是 B超,现在用彩超,能清晰的体现几下肾动脉如何狭窄的情况,但是不能够体现肾脏的血管。仔细检查肾脏的血流和供血情况,第二个就是X光片,有时也能遇见许多肾脏的轮...

1个回答

肾动脉狭窄性高血压怎么治?

在比较严重的情况下,是可以通过许多物理救治的方式稳定的,这种情况也可以通过药物去压制,通常这种情况如果严重的情况下,也应当通过手术的方式去稳定,要看具体的学校变动情况或者是血压的程度,方才能推测动用什...

1个回答

做过肾动脉狭窄置入支架术后血肌酐会降低吗

您是因为肾动脉狭窄,干扰了肾脏的血液供量。从而引发了肾功能消退,血肌酐升高。这种疾病有可能是先天性的原因,也有可能是后天性的原因引发的,决定支架手术是目前较好的治疗方法。如果支架手术成功,患者肾脏的血...

1个回答

肾动脉狭窄可以怀孕吗

肾动脉狭窄的患者是不主张怀上的,肾动脉狭窄最容易致使高血压的再次发生,尤其是怀上以后容易产生高血压,孕妇有高血压有一定的危险,可以引来高血压并发症,或者是影响到肾功能,心脏功能,必须留意防止,对于这种...

1个回答

肾动脉狭窄能喝牛奶吗?

你好,肾动脉狭窄可以喝牛奶,这绝不会干扰病情,如果肾动脉狭窄,可以在医生指导下恰当动用药物,同时建议留意歇息,不要剧烈运动,肾动脉狭窄严重时建议在医生指导下实施手术救治,平时留意深度睡眠充足建议不...

1个回答

可能关注

青岛哪家医院能治好白癜风,青岛哪家医院治疗白癜风比较好 迪庆白癜风哪家好?;迪庆白癜风哪家好? 昆明治白癜风大概多少钱,昆明治愈白癜风需要多少钱 青岛治疗白癜风要多少钱;青岛白癜风治疗哪家强 青岛哪里治疗白癜风医院,青岛哪家医院治疗白癜风好 青岛看白颠风费用,青岛看白癜风的大医院 昆明市治疗白癜风价格是多少(昆明市治疗白癜风价格是多少钱) 红河白癜风较好的医院是哪家,红河白癜风较好的医院是哪家医院 昆明白癜风治疗的价格是多少(昆明白癜风治疗的价格是多少钱) 通化市优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年收费与服务详情) 松原市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 白山市亲子鉴定机构地址速查(附2025年亲子鉴定地址汇总) 白山市优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年亲子鉴定地址汇总) 吉林市正规亲子鉴定机构名录(附2025年收费与服务详情) 白山市亲子鉴定中心全览(附2025年流程详解) 白城市亲子鉴定机构地址速查(附2025年鉴定流程精解) 长春市正规亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定类型全解析) 通化市亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定流程精解) 辽源市亲子鉴定中心全览(附2025年亲子鉴定地址汇总) 白山市优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年最新鉴定指南) 辽源市正规亲子鉴定机构名录(附2025年收费与服务详情) 白山市正规亲子鉴定机构名录(附2025年亲子鉴定地址汇总) 长春市正规亲子鉴定机构名录(附2025年流程详解) 松原市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年鉴定类型全解析) 四平市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年最新鉴定指南) 通化市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 长春市优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定类型全解析) 长春市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年鉴定流程精解) 通化市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年收费与服务详情)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。