病因
西方国家最常见的病因是动脉粥样硬化(约90%),其次是纤维肌性结构不良。我国上世纪80年代以前以大动脉炎为主,其次是纤维肌性结构不良和动脉粥样硬化,但上世纪90年代后,随着动脉粥样硬化性疾病发病率的增加及血管造影技术的普及与提高,动脉粥样硬化成为主要原因。其他少见病因包括动脉瘤、肾动脉栓塞、动静脉瘘、肾动脉或主动脉夹层、神经纤维瘤、肾动脉外伤、外源性压迫等。
诊断
诊断主要依据病史、临床表现、实验室及影像学结果。肾动脉狭窄引起的高血压常发生在30岁以前或50岁以后,表现为急进性或顽固性高血压,一般降压效果不理想,ARVD常有系统性动脉粥样硬化表现,颈部和腹部可闻及血管杂音。实验室检查如血浆肾素活性、分侧肾静脉肾素活性比值和放射性同位素检查等,由于操作技术复杂,且敏感性和特异性不及影像学检查,所以应用较少。临床应用最多的是超声检查、螺旋CT血管造影、磁共振血管造影和肾动脉造影,肾动脉造影是诊断的金指标。
对肾动脉狭窄做出诊断的同时要判断肾动脉狭窄程度及肾功能。肾动脉狭窄不一定引起高血压,且狭窄程度与腹部杂音强度和血压升高不呈平行关系。通常认为肾动脉狭窄>50%才有血流动力学意义,≥70%会引起肾血管性高血压。
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肾动脉狭窄高血压治疗
肾动脉狭窄性高血压，属于继发性高血压，主要是由于肾动脉狭窄或者阻塞引起的。主要的治疗原则是解除肾动脉狭窄或者阻塞。包括药物治疗和手术治疗，药物治疗可以使用血管紧张素转化酶抑制剂，比如氯沙坦钾片，具体的剂量以及药物类型的选择应当密切监测血压，根据血压情况进行调整。手术治疗主要采用的是肾动脉血管成形术、肾动脉内膜切除术、旁路搭桥术或者肾移植。
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肾动脉狭窄高血压会影响视力吗
再次出现肾动脉狭窄会致使血压下降，有考量会致使眼底动脉硬化，有可能会致使眼底出血，会干扰视力发生改变的，如果有拥有明显的肾脏血管狭窄的情况下，是需要有在医师指导下实施干涉的，可以在医师指导下实施手术救治的，但如果有拥有血压下降，是需要有严格控制好血压，防止引来视网膜病变。特别声明平时的时候要多喝水多运动，饮食方面不要吃过多辛辣刺激的食物。
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肾动脉狭窄诊断标准有什么呢？
动脉狭窄确诊是必须要实施肾动脉造影的，只有通过肾动脉造影才可以确认最终的病情，针对这样的现象，需要有留意可有高血压，可有水肿，针对这种情况必须要做有关的动脉造影才可以最终诊断。平时需要有留意低碘饮食，也需要有留意不能憋尿，防止增强肾脏的压力，不要口服有肾毒性的药物。需要声明注意平时要适当多喝些温水，饮食方面切忌辛辣刺激性的，有空要多起身活动。
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做过肾动脉狭窄置入支架术后血肌酐会降低吗
您是因为肾动脉狭窄，干扰了肾脏的血液供量。从而引发了肾功能消退，血肌酐升高。这种疾病有可能是先天性的原因，也有可能是后天性的原因引发的，决定支架手术是目前最好的治疗方法。如果支架手术成功，患者肾脏的血液供给就会明显的稳定，血肌酐就会比术前减低。需要声明注意平时注意好自己的个人卫生，多喝水尽量不要吃刺激性容易上火的食物。
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肾动脉狭窄可不可以吃薏米
可以吃薏米的，干扰并不是很大的，薏米具备利湿利尿等诸多方面的效用，而且是属于食疗。肾动脉狭窄，如果不严重的情况下，对身体的健康干扰并不是很大，不需要手术的。如果严重的情况下，保守救治基本无效，需要有通过手术解决的，可以去大型医院复诊。按照临床诊断医嘱解决。需求注意平时要注意多喝水，少吃高脂性食物，同时也要吃少吃含草酸的食物。
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右主肾动脉狭窄左主肾动脉流速增快.，需要治疗吗？
您好，根据叙述，患者确诊为右主肾动脉狭窄，由于肾动脉狭窄会激活体内的肾素血管紧张素醛固酮系统，进而引来患者血压下降的情况，若狭窄情况较重，患者血压明显下降，则建议患者行插手手术实施救治。若患者血压下降不明显，则患者目前可以仔细观察为基础。特别声明平时的时候也一定要不吃辣，不熬夜，少吃一些高钙性的食物，避免疲劳和熬夜的发生。
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