介入治疗肾动脉狭窄的效果如何

　　肾动脉狭窄是一种危害性极强的高发病，临床上，肾动脉狭窄常见肾动脉粥样硬化性狭窄、肾动脉肌纤维增生症、多发性大动脉炎。患者可有不同程度的蛋白尿。长期慢性肾缺血逐渐出现慢性肾功能不全。少数肾动脉狭窄患者可出现腰痛、恶心、呕吐、发热、蛋白尿、血尿等节段性肾梗死的表现。在肾动脉狭窄的治疗上，介入治疗肾动脉狭窄的效果如何呢?据临床实践证明，效果不错。

　　介入治疗肾动脉狭窄的效果如何?介入腔内血管成形术是目前治疗肾动脉狭窄的优选治疗方式，效果也得到了临床认可。下面我们来看下肾动脉狭窄的介入治疗是如何进行的：

　 目前，肾动脉狭窄的介入治疗方法主要有球囊扩张和支架植入术两种方法。肾动脉狭窄患者进入导管室后，首先护士会给您注射镇静剂。脱去衣物躺到导管床上后，医生开始进行消毒和铺手术巾(单)。消毒及铺完手术巾(单)后，患者的双手放在身体两侧，双腿伸直;肾动脉狭窄患者的手不能再碰身上的手术巾(单)。然后医生就要开始麻醉了。肾动脉狭窄介入治疗时，通常都是局部麻醉(除非是不能合作的儿童)，所以整个过程中患者是完全清醒的。做局部麻醉和穿刺血管时，肾动脉狭窄患者可能会感到一定程度的疼痛，但不严重，与平时输液时的疼痛差不多。穿刺完成后，即使送人导管，肾动脉狭窄患者通常不会再有疼痛的感觉。一般情况下，医生会首先进行腹主动脉造影以显示肾动脉狭窄的部位和狭窄程度。造影时，患者会有暂时全身发热的感觉，此为正常现象，一般1～2分钟后这种感觉就消失了。

　　此后，医生会送人一条导引导管到肾动脉开口处。导引导管到位后，在x线透视的指引下，医生会将一条非常细的导引导丝送过要处理的肾动脉狭窄病变部位。根据肾动脉狭窄程度和病变的难易程度决定是否直接放人支架或先进行球囊扩张，然后再放入支架。

　　如果需要先进行球囊扩张，则医生会将一条很细 的球囊导管送到要扩张的血管病变处。根据肾动脉狭窄病变的坚硬程度，一般扩张时的压力为607.8～1215.6kpa(6～12个大气压)，扩张时间为60一 90秒。对于严重或完全闭塞的血管，可能需要先用冠状动脉的球囊导管扩张，然后再用肾动脉球囊导管扩张。如果扩张后效果良好，且病变以不放支架为宜，则手术就结束了。

　　在做肾动脉狭窄介入治疗的过程中，由于球囊扩张和 植入支架时都会使肾动脉暂时堵塞，所以有的患者会有腰背部胀痛的感觉。这些感觉通常短暂且常可以忍受，一般在每次操作结束后即消失。球囊扩张或支架植入术后，通常要重复一次造影检查，然后手术就结束了。

　　对于不适合上述介入性或外科手术治疗的肾动脉狭窄患者，可长期服用降压药物治疗。本病对一般降压药物反应不佳，可用β-受体阻滞药及钙拮抗药血管紧张素转换酶遏制剂对双侧肾动脉狭窄或单功能肾(自然或人工移植)属于一定禁忌证。对单侧肾动脉狭窄所致的肾素依赖性高血压，可考虑用转换酶遏制剂。单侧肾动脉狭窄性高血压用AECI，虽可使狭窄一侧肾血流压减少，GFR下降，但健侧肾血流增加GFR增加。

　　关于“介入治疗肾动脉狭窄的效果如何”就介绍这些，希望大家要到正规医院进行治疗。通常肾动脉狭窄介入治疗后并不马上拔除鞘管、止血包扎，而是保留鞘管4--24小时后再拔除。

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