健康是我们每时每刻都在关注的话题之一,拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富,所以了解一些健康知识,可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰,很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区,及早的得到正确的治疗和护理,下面就让我们一起来了解一下吧。
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诊断及鉴别诊断
有下列情况者需注意肾动脉狭窄的可能:严重高血压(舒张压>120mmHg)合并进展性肾衰竭,尤其是有吸烟或(和)血管栓塞史者;高血压患者伴有原因不明的血肌酐升高或由ACEI诱导的可逆性血肌酐升高;中、重度高血压伴有双肾大小不等。及时诊断有赖于临床医生对本病的警惕及相关检查。
1.超声检查腹部超声波检查是一项简便无创的筛选方法。双侧肾脏大小不等(肾脏长径相差1.5cm以上)提示可能有一侧肾脏的慢性缺血。如能结合多普勒血管超声检查,肾动脉狭窄处血流加速改变,则诊断价值更大。但如患者肥胖、肠胀气或有腹部手术史等因素则会影响检查的准确性。
2.静脉肾盂造影是既往常用的筛选方法,如发现一侧肾脏长径较对侧缩短>1.5cm,患肾显影延迟或显影后消失缓慢,有重要的诊断价值。
3.血浆肾素活性测定肾血管性高血压患者中有约75%有血浆肾素活性水平增高。如卡托普利试验阳性(口服卡托普利25~50mg,分别测定服药前及服药后1h血浆肾素活性,如果服药后血肾素活性明显升高为阳性),则诊断意义更大。本试验的敏感性为61%,特异性为86%。
4.放射性核素肾显像利用131I马尿酸钠或核素99mTc-DTPA(二乙烯三胺)测定肾血流量或肾小球滤过率,对本病的诊断价值不大。如能配合卡托普利肾显像检查,可以提高本病诊断的敏感性(92%)和特异性(93%)。
5.肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的“金指标”。可以准确显示肾动脉狭窄的部位、病变的范围、狭窄的程度。同时可以间接提示肾动脉狭窄的病因。肾动脉造影可引起急性肾衰竭、出血或血栓形成等并发症,应严格掌握适应证及做好预防措施。
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肾动脉狭窄高血压治疗
肾动脉狭窄性高血压,属于继发性高血压,主要是由于肾动脉狭窄或者阻塞引起的。主要的治疗原则是解除肾动脉狭窄或者阻塞。包括药物治疗和手术治疗,药物治疗可以使用血管紧张素转化酶抑制剂,比如氯沙坦钾片,具体的剂量以及药物类型的选择应当密切监测血压,根据血压情况进行调整。手术治疗主要采用的是肾动脉血管成形术、肾动脉内膜切除术、旁路搭桥术或者肾移植。
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肾动脉狭窄高血压会影响视力吗
再次出现肾动脉狭窄会致使血压下降,有考量会致使眼底动脉硬化,有可能会致使眼底出血,会干扰视力发生改变的,如果有拥有明显的肾脏血管狭窄的情况下,是需要有在医师指导下实施干涉的,可以在医师指导下实施手术救治的,但如果有拥有血压下降,是需要有严格控制好血压,防止引来视网膜病变。特别声明平时的时候要多喝水多运动,饮食方面不要吃过多辛辣刺激的食物。
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肾动脉狭窄好治吗
肾动脉狭窄能不能治好,主要看狭窄的程度,和残留的肾功能有很大的关系。严重的肾动脉狭窄有可能会致使终末其肾脏病,这样的话就无法救治。如果是肾动脉狭窄程度还不太严重的话,肾损害程度相对较轻的患者,可以实施血管重建救治,肾动脉狭窄可以根治,但是也拥有着许多病发的可能性。特别注意时要忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物,及煎炸烧烤食物等。
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肾动脉狭窄饮食方案怎办?
一般来说这种肾动脉狭窄是很容易致使高血压的,是属于继发性高血压的一种,所以建议积极的用药物实施救治,一般的联手用药效果会更好许多。如果能通过饮食的调养会更好许多,平常要留意清淡的饮食,不要吃过咸的食物,同时要留意适当的锻炼身体,增强体质,有利于稳定这种高血压的状态。需要声明注意平时注意休息,加强饮食营养,最好不要吃刺激的食物。
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肾动脉狭窄诊断标准有什么呢?
动脉狭窄确诊是必须要实施肾动脉造影的,只有通过肾动脉造影才可以确认最终的病情,针对这样的现象,需要有留意可有高血压,可有水肿,针对这种情况必须要做有关的动脉造影才可以最终诊断。平时需要有留意低碘饮食,也需要有留意不能憋尿,防止增强肾脏的压力,不要口服有肾毒性的药物。需要声明注意平时要适当多喝些温水,饮食方面切忌辛辣刺激性的,有空要多起身活动。
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肾动脉狭窄介入术后腰部疼痛不断是什么原因
肾动脉狭窄插手手术以后再次出现腰部疼痛,很可能是手术以后没完全治好,腰部疼痛明显,还需要有去医院做个复检,如果是没完全治好,还需要有专心动用药物救治,留意多歇息,防止操劳,不要吃辛辣食物和饮酒,需要有去医院做个复检,如果是腰部疼痛严重,还需要有做个彩超仔细检查,针对性的救治。特别声明要多喝水,不要长时间坐着不动。注意保暖,避免过度劳累。
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