大家都知道肾动脉狭窄(renal artery stenosis, RAS) 是指肾动脉的原发或继发性狭窄,是继发性高血压常见的病因之一,在高血压患者中,肾血管性高血压约占1%—5%。那么,肾动脉狭窄引起的高血压常见吗?
我们知道在早期可以通过一些检查来发现肾动脉狭窄引起的高血压,如病人病史的筛查,同位素检查,血管的ct或血管的核磁共振,和肾动脉造影。其中,同位素检查通过对肾脏两侧的血流的一些检查,如果两侧有明显的差异的话就要高度怀疑有肾动脉狭窄。还有,肾动脉狭窄有肾动脉造影,又被称为诊断肾动脉狭窄的“金标准”。但是并不是每个怀疑肾血管狭窄的病人都需要做肾动脉造影,因为肾动脉造影是有创的,同时费用也比较贵。
其实,肾动脉狭窄引起的高血压临床发病率实际上非常少,在一个医院一年内肾动脉狭窄引起的高血压可能不到10例,百分之一左右,在人群中这个比例会更低。但是这个确诊对病人尤其是年轻病人非常有意义。因为肾动脉引起的高血压一旦确诊后,解决肾动脉狭窄的问题,血压恢复正常,病人就不需要因为查不出病因而长期吃降压药物了。
所以,肾动脉狭窄引起的高血压临床发病率实际上非常少,在人群中这个发病比例会很低,但是这个确诊对病人尤其是年轻病人非常有意义。
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