色盲的病因_求医网专题频道

　　遗传：

　　由于患者从小就没有正常辨色能力，因此不易被发现，一般认为，红绿色盲决定于X染色体上的两对基因，即红色盲基因和绿色盲基因，由于这两对基因在X染色体上是紧密连锁的，因而常用一个基因符号来表示，红绿色盲的遗传方式是X连锁隐性遗传，男性仅有一条X染色体，因此只需一个色盲基因就表现出色盲，女性有两条X染色体，因此需有一对致病的等位基因，才会表现异常，一个正常女性如与一个色盲男性婚配，父亲的色盲基因可随X染色体传给他们的女儿，不能传给孩子，女儿再把父亲传来的色盲基因传给她的孩子，这种现象称为交叉遗传，因而男性患者远多于女性患者。

　　由于红绿色盲患者不能辨别红色和绿色，因而不适宜从事美术、纺织、印染、化工等需色觉敏感的工作。如在交通运输中，若工作人员色盲，他们可能不能辨别颜色信号，就可能导致交通事故。色觉是视器的重要功能之一，色觉功能的好坏，对要求辨色力的工作具有一定的影响。而对国防军事、尤其是特种兵具有重要意义。如在空军航空兵中，必须辨别各种颜色的信号。为此，在选兵时色觉检查被列为重要的检查项目之一。

　　色盲有先天性及后天性两种，先天性者由遗传而来，后天性者为视网膜或视神经等疾病所致。偶见于服药之后，如内服山道年可以发生黄视，注射洋地黄可以发生蓝视。色盲发生率在我国男性约为5%～8%、女性0.5～1%;日本男性约为4%～5%、女性0.5%;欧美男性8%、女性0.4%。我国先天性色盲的发生率，男性约5.14%，女性约为0.73%。而今在我国和日本，红绿色盲的治疗已取得可喜进展，给广大患者带来了福音。

　　细胞改变：

　　相对应的病变器官是眼，详细点是视网膜，再详细是视锥细胞。

　　视锥细胞(cone cell)：细胞形态与视杆细胞近似，视锥细胞胞体位于外核层的外侧份，细胞核较大，染色较浅，视锥也分内节和外节，外节的膜盘大多与细胞膜不分离，顶部膜盘也不脱落，膜盘上嵌有能感受强光和色觉的视色素，由内节不断合成和补充，人和绝大多数哺乳动物有三种视锥细胞，分别有红敏色素，蓝;蓝敏色素和绿敏色素，也由11-顺视黄醛和视蛋白组成，但视蛋白的结构与视杆细胞的不同，如缺少感红光(或绿光)的视锥细胞，则不能分辨红(或绿)色，为红(或绿)色盲，视锥细胞的内突末端膨大呈足状，可与一个或多个双极细胞的树突以及水平细胞形成突触。

　　人的一只眼球内约有12000万个视杆细胞和700万个视锥细胞，在黄斑中央凹处只有视锥细胞，无视杆细胞，在中央凹的边缘才开始有视杆细胞，再向外，视杆细胞逐渐增多，视锥细胞则逐渐减少。