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食管癌的检查方法有什么

食管癌的检查方法有什么

  近年来,使用胃镜下卢戈液染色可提高早期食管癌和表浅癌的诊断率。最早此方法用于分辨胃食管黏膜连接处及评价食管炎的治疗,后被用于诊断早期食管癌。卢戈液染色法帮助肉眼难发现病变的诊断,并显示病变的范围和轮廓,同时有助于诊断多发性原发性食管癌和食管多发癌。食管色素内镜检查包括卢戈碘染色和甲苯胺蓝染色。

  食管色素内镜检查具体如下

  一、卢戈染色:为目前较普遍使用的一种食管染色法,特别对早期食管癌的诊断是不可缺少的方法。

  ①卢戈染色机理:成熟的非角化食管鳞状上皮内含有大量的糖原,遇碘后呈棕黄色。当食管炎症或癌变时细胞内糖原含量少甚至消失,因此碘染后浅染或不染,呈非染色区。

  ②染色方法:将食管用50~100ml清水冲洗干净,经活检孔插入带喷头的塑料导管至贲门口,由下至上喷洒3%的卢戈液5~10ml,卢戈液将正常食管黏膜均匀染成棕黄色,而有病变黏膜呈现不染色区。在不染区内活检3~5块送病理检查。

  ③碘染色的副作用:有咽部不适、烧痛感、恶心、胸痛等。可于检查完后将内镜置食管入口处,由活检钳孔缓慢注入10%硫代硫酸钠20ml,可消除症状。

  二、甲苯胺蓝染色:甲苯胺蓝对正常食管上皮不染色,癌上皮染成青紫色,食物残渣和溃疡白苔等也青染,因此需预先将食管内腔充分洗净。甲苯胺蓝不仅可提示癌的存在,在某种程度上还可预知癌浸润的深度。

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