食管癌应做什么检查_求医网专题频道

　　食管癌指的是由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变，通过长期的临床观察，发现食管癌在发病期间，根据不同的病情状况，可以将该疾病分为早期、中期以及晚期状况，同样随着病情的深入，症状表现的也越来越强烈，早期疾病几乎看不出来，需要进行食管癌的诊断和检查才能够判断病情。那么，食管癌应做什么检查?

　　1.食管拉网

　　食道拉网法因其简单实用、准确性高，一直是我国食管癌高发区普查的主要检查方法之一。其特异度可达99%，敏感度为44%一90%，近几年由于液基细胞学和细胞学自动分析系统的应用，食道拉网法诊断食管癌的敏感性有所提高。但由于该法受检者较为痛苦，难以在一般人群中作为普查手段开展，且与内镜检查相比，漏检率偏高，近些年来渐渐被内镜检查所替代。

　　2.x线钡餐造影

　　是临床最常用、最基本的显示食道病变的影像学检查方法，气钡双重造影对发现早期微小病变较为敏感，通过动态观察管壁的运动状态，还可显示食道病变的位置及与周围组织的关系。但造影检查的准确率仅为42.0%，因而，诊断早期食管癌尚不能单独依赖x线检查。

　　3.内镜检查

　　目前常用的胃镜检查不仅可直接观察到粘膜的异常改变，同时还能钳取组织进行病理检查，其诊断早期食管癌的准确率可达70.0%-90.0%。然而，早期病变由于病变非常小，肉眼分辨有一定难度，为提高内镜检出率，近些年色素内镜或超声内镜用于食管癌的早期诊断，从而使内镜在早期食管癌的诊断敏感性及准确率方面大大提高。色素内镜是通过在内镜下向食道黏膜喷洒某种染色物质，从而使病变处食道与正常食道识别开来的方法。目前常用的色素内镜方法有有卢戈液染色法、亚甲兰染色法及双重染色法等。3%卢戈氏液在食道病变处呈非染色区，2 %甲苯胺蓝染色在病灶区着蓝色，两者前后喷洒合用，则色泽交相衬托，能清楚地显示食道表浅癌灶及浸润范围。20世纪80年代初发展起来的食道内镜超声(EUS)，可分辨5层食道壁结构，而细小的超声探头甚至可将食道壁分成9层，对判断食道原位癌及早期病变的准确率可达97%，其引导穿刺活检的阳性率达 95%-97%。EUS对判断食道早期病变的浸润深度、内镜黏膜切除的可能性以及食道黏膜下肿瘤均提供了新的技术平台。

　　4.其它

　　如激光荧光检测法、MR、CT等，由于敏感度相对较低，在早期食管癌的筛查中较少用到。肿瘤标记物检测近年发展较快，但目前不够成熟，有待发展。

　　食管癌应做什么检查?以上的4种方法就是检查早期的食管癌患者的方法，希望我们患者有有所了解，生活中，我们如果发现自己患有疾病，那么请您立即进行就医。