食管癌晚期病情严重,表现的症状也明显。食管癌晚期常见症状有进行性吞咽困难、呕吐、肝功能异常、食物返流、腹水和呕血等局部原发症状和扩散转移症状如黄疸等。
1、呕吐
呕吐症状常见于中晚期食管癌病人,多表现为病人呕吐泡沫状黏液或鸡子状的稠涎。出现呕吐症状的原因主要是食道梗阻使唾液和食道分泌液不能下流入胃,以及食道癌和炎症造成食道腺和唾液腺的反射性分泌物增多导致。呕出的粘液有时带血性,混杂隔餐、隔日食物,具有酵臭,甚至可有坏死脱落组织。
2、进行性吞咽困难
食管癌晚期最典型的症状为进行性吞咽困难,有咽下梗噎感。若用汤水冲后可咽下,继而半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难。在晚期病理类型中缩窄型及髓质型较严重。吞咽困难对食管癌晚期病人的影响很大,一方面吞咽困难可以引起病人营养缺乏身体消瘦,使病人本来虚弱的身体更加严重;另一方面吞咽困难还给食管癌晚期的治疗带来很大的困难。 因而解决吞咽困难是治疗的重要内容。
3、呕血
因食道表面肿烂、溃破,或因食物擦破溃疡表面而致病人呕血,特别是食管癌晚期病人肿瘤破坏主动脉可出现大呕血,严重威胁病人的生命安全。
4、食物返流
由于食管癌晚期的病人食道梗阻更厉害,食管梗阻的近段有扩张与潴留。因而,食管癌晚期病人常发生食物返流,返流物一般含黏液,混杂宿食,也可呈血性或可见坏死脱落组织块,严重影响病人的生活质量。
【本文由国内人民解放军第四五一医院(原西安空军医院)供稿】
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