当前位置:

专题

>

食管癌

>

专家解析:食管癌会引发哪些并发症

专家解析:食管癌会引发哪些并发症

  疾病总是和生活有很大关联,而且种类极多,波及范围也很广,长期影响着人们的生活。不同的时期所流行的病种也不尽相同,所引起的并发症也多种多样,并且生病前期都有不同的预兆感觉,但是由于人们在健康常识的认识范围比较有限,很多情况下,一般的小毛病就会被忽略掉,久而久之就会影响到身体的健康,那么如何才能保证自己身体的健康状况呢?下面小编就带着大家慢慢的进行了解,请您细细的看完下面的文章,对您的帮助可是很大的哦!

  相关专家介绍:

  食管癌、贲门癌手术最主要的问题是防治并发症。近年来随着医疗技术的不断改进,手术后并发症已明显降低。食管癌、贲门癌的并发症主要包括:

  (1)吻合口瘘:这是食管癌手术后严重的并发症,一般发生率为5%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高;食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术后4-6天发生,但也有迟至手术后10天或更晚发生者。如果吻合口瘘发生在胸内,则可有体温增高、心跳加快、胸痛及呼吸困难等症状,严重者可有面色苍白、多汗、脉搏微弱,烦躁或冷漠等休克症状。

  而颈部吻合口瘘则多数仅表现为低热,颈部有气体、唾液或食物残渣从颈部伤口溢出。一般颈部吻合口瘦经切开引流后多数可以愈合。胸内吻合口瘘则需根据病人体质情况,吻合口瘘发生的时间,原先吻合方式等情况采用胸腔闭式引流、重新开胸吻合、吻合口瘘修补术及食管外置术等方式。同时应给予病人充分的营养,并保持水、电解质平衡。

  (2)吻合口狭窄:一般吻合口直径小于1厘米为吻合口狭窄,是食管癌手术后另一并发症,病人会有不同程度吞咽困难表现。手术后吻合口狭窄多在手术后2~3周发生,也有迟至2~3个月后开始出现吞咽困难,多与吻合技术、吻合口感染、吻合口瘘及病人本身系瘢痕体质等因素有关。如经检查确诊是吻合口狭窄,可进行食管扩张,多可治愈。少数食管扩张失败者,可行食管内支架术及吻合口狭窄处切除,重新吻合等方法。

  (3)肺部并发症:食管癌及贲门癌患者多为40岁以上病人,男性病人大多长年吸烟,患有慢性支气管炎或不同程度的肺气肿。手术中由于手术操作的需要,对肺要作较长时间的挤压和牵拉。手术后因胃放人胸腔,压迫肺,又因切口疼痛,病人不敢作有力的咳嗽排痰,因而可造成痰液在气管内潴留。加上麻醉过程中麻醉药物刺缴及气管插管对气管粘膜的损伤,容易引起支气管炎、支气管肺炎、肺不张等肺部并发症。

  这些肺部并发症多在手术后24~72小时发生,病人可有气急、呼吸困难、多汗、体温上升等表现,体格检查及胸部X线摄片可协助诊断。为防止发生肺部并发症,对于有慢性支气管炎、肺气肿的老年患者,手术前应作预防性治疗,可给予肌内注射抗生素及予以平喘化痰等治疗。吸烟病人入院后即应嘱其戒烟。

  一旦发生肺部并发症,要加大抗生素剂量,及时作痰培养及药物敏感试验以选择敏感抗生素。给予雾化吸入以利于痰液咳出,还应叮嘱并帮助病人咳痰,必要时可进行鼻导管吸痰和纤维支气管镜吸痰以及时清除呼吸道分泌物,早期促使肺扩张,改善呼吸功能。

  (4)乳糜胸:正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸导管伴行,手术中在分离食管时有将它损伤的可能,如果食管癌向周围组织外侵严重,则手术中发生胸导管损伤的可能性更大。胸导管损伤在手术后24小时多能表现出来,胸腔引流管引流量多在每天500毫升以上。如果病人开始进食,引流量更大。病人可有胸闷、气急、心悸等症状,胸部摄片可发现胸腔内大量液体。一旦确诊乳糜胸,应及时作胸腔闭式引流,排除积液,使肺复张以利胸导管损伤处愈合。如经上述处理,严密观察2~3天后,乳糜液流量无减少,应再次开胸进行胸导管破裂处缝合结扎。不能拖延时间过长,以免病人营养消耗过多,增加手术危险性。

  (5)单纯脓胸:单纯脓胸是指在没有吻合口瘘存在的情况下发生的脓胸。由于正常情况下食管腔内有细菌存在,因此食管手术属污染手术,手术后有发生脓胸的可能。其预防方法是在手术中严格区分有菌与无菌操作步骤,及时更换敷料、器械,冲洗胸腔。手术后保持胸腔引流管通畅。一旦发现脓胸应及时作胸腔闭式引流。

  又同时由于食管癌的病理及其复杂,病症晚期或是手术后由于护理上的不注意往往会有并发症的发生,以下是几种并发症症状以及诱发原因:

  1、呕血、便血:由于肿瘤溃破而引起。

  2、因癌转移所引起:

  (1)侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;

  (2)压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;

  (3)如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;

  (4)肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;

  (5)侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;

  (6)肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

  3、食管穿孔:

  晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。

  (1)穿入肺引起肺脓疡,出现高热、咳嗽、咯脓痰等;

  (2)穿通主动脉,引起食管主动脉瘘,可引起大出血而导致死亡;

  (3)穿入纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;

  (4)穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳解剖学,尤其在进流质饮食时症状明显;

  以上是小编给大家介绍的一些大家所关注或是刚刚想要了解到的有关于疾病的一些相关信息,希望可以帮助到大家,要是还有哪些不明白的地方,就请咨询我们的在线专家,我们的专家会为您做详细的介绍,最后祝愿大家身体健康,工作愉快。

食管癌在线咨询

更多

食管癌手术有哪些危险

你好,任何部位以及任何疾病的手术都会有一定的风险,但是,这种风险一般是医生可压制的风险,当然,也不能够剔除有意外再次发生得可能会,所以,手术之前都会签订手术知情同意书,医生会将可能发生的风险逐一告之,...

1个回答

食管癌放化疗能治愈吗

食道癌。建议采取中医动态的疗法服食中草药全面调理综合评价救治,有效的压制病情,减低症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情获得明显好转,超越最理想的效果,通过中草药彻底消除肿瘤和病灶,见效快,疗程短,康复...

1个回答

食管癌患者出现下肢浮肿是怎么回事?

现在主要是食管癌患者再次出现了下肢浮肿,有可能是食管癌再次发生了严重的岔开,和身体虚弱,所以再次出现了这种情况,一般建议动用手术摘除救治,然后动用化疗药物,中医中药救治比较合适,防止吃辛辣食物和生冷食...

1个回答

吃什么能缓解食管癌进食

可以多吃许多苹果、草莓、樱桃、葡萄等水果,能有效的纾解进食困难的症状,同时还能消化机体所需要有的微量元素,对病情的彻底恢复具备一定的好处,而且还能起些排毒的效果,尽量吃许多流食或者半流食,不要吃太硬的...

1个回答

食管癌中段,属于鳞癌,治疗这种病,有什么好的办法?

老年男性患者诊断为中段食管鳞癌。如果病人的肺功能容许,没演唱会传统表现出,应当实施手术救治,并且可以决定胸腔镜下的救治,相对来说精神创伤小,术后彻底恢复比较快,另外鳞癌对于放射治疗是比较敏感的,也可以...

1个回答

结肠代食管手术治疗食管癌可以吗?

结肠代食管手术救治食管癌是可以的,这种手术方式可能会对今后的干扰小许多,但是可能会有病发的几率,建议较好是直接把食管切掉,这样可以彻底自愈食管癌的情况,并且可以防止病发的现象再次发生,两种治疗方法都各...

1个回答

怎么治疗食管癌手术后,又扩散?

你好,术后可以通过化疗或放射治疗的方式来进一步抑止癌症细胞的进步,还可以通过中药来实施配置调养救治。对于患者来说,必须创建积极良好的心态,这是能延长性命最根本的。平时需要有留意歇息,增强营养,增强体质...

1个回答

得了食管癌要怎么做

患者在诊断食管癌后必须积极互相配合救治,对于食管癌常用的治疗方法有手术摘除、化疗放射治疗和中西药综合评价救治,如果是早期食管癌一般以手术摘除为基础,手术后再互相配合配置救治,自愈效果是比较好的,晚期的...

1个回答

那么护命素可以做到廷长早期食管癌寿命吗?

这个如果在炎症早期,多数选择手术治疗效果还是比较好,建议看几下患者的情况,如果身体状况良好没明显岔开等,在手术后彻底恢复还是可以的,所以建议防止太紧张等,互相配合饮食方面等调养看一看的建议是不要吃许...

1个回答

食管癌需要怎么治疗呢?

一旦诊断食管癌,如果早期,需要有及时通过手术解决,手术以后化疗或者是放射治疗,同时互相配合中医调养,压制症状,延长生活的时间。如果诊断已经是中晚期,只好是采用保守救治化疗或者是放射治疗,不能够手术了,...

1个回答

可能关注

辽宁大连批准的7家干细胞机构 辽宁大连哪家机构做干细胞较好 辽宁大连批准干细胞医院 辽宁大连有哪些做干细胞的机构 辽宁大连较大干细胞机构排名 辽宁大连哪家机构做干细胞较好 辽宁大连哪个医院干细胞好 辽宁大连哪个机构做干细胞好 辽宁大连哪家医院有干细胞疗法 辽宁大连干细胞比较好的医院 辽宁大连有多少家干细胞医院 辽宁大连干细胞医院怎么样 辽宁大连较大干细胞医院 辽宁大连哪家干细胞医院好 辽宁大连干细胞医院一共几家 辽宁大连有多少家干细胞机构 辽宁大连好的干细胞医院 辽宁大连十大干细胞医院 辽宁大连干细胞技术医院 辽宁大连干细胞医院电话 吉林长春干细胞医院哪家好 吉林长春干细胞哪家医院好 吉林长春干细胞移植较好的医院排名 吉林长春干细胞医院前十 吉林长春有几家医院做干细胞 吉林长春干细胞医院有哪三家 吉林长春干细胞医院在哪里 吉林长春批准干细胞医院有哪些 吉林长春认可的干细胞医院 吉林长春有多少干细胞医院 吉林长春的干细胞医院有几家 吉林长春的干细胞医院在哪儿 吉林长春干细胞技术医院 吉林长春干细胞医院哪家好呢 吉林长春干细胞医院费用 吉林长春干细胞医院费用 吉林长春干细胞医院名单 吉林长春干细胞医院哪家好 吉林长春干细胞机构专家 吉林长春干细胞移植好的医院

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。