食管癌(食道癌)属于中医“噎膈”范畴,其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关, 治疗原则为除痰祛瘀、健脾益肾补气。 在治疗方面, 先察其标本虚实, 抓住痰、瘀、虚这主要病理。
病程初起或体质强壮者,宜以理气除痰、袪瘀解毒为主、辅以健脾益气; 久病则多有体虚衰弱, 久病及肾,治疗上宜以健脾益肾为主。
(1)痰湿内阻者, 症见吞咽梗阻, 进食不畅, 胸隔痞闷, 伴有胸痛隐隐, 困倦乏力, 纳呆, 大便溏, 舌质淡胖, 苔白腻, 脉滑。 治宜健脾理气, 燥湿化痰。
(2)气滞血瘀者, 症见进食梗阻,食不得下, 甚至水饮难下, 食后即吐, 吐物如豆汁, 胸隔疼痛或痛连肩背, 便如羊屎, 形体消瘦,脸色晦暗, 皮肤甲错, 舌质暗红, 或有瘀点瘀斑,苔薄黄, 脉涩或弦细。 治宜治宜理气化痰, 活血袪瘀。
(3)津亏血枯者, 症见进食梗涩难下, 甚至水饮难咽, 形体消瘦, 口干咽燥, 五心烦热, 大便秘结, 舌质红干, 或带裂纹,无苔或薄黄苔, 脉弦细。 治宜养阴生津, 补血润燥。
(4)晚期食道癌气虚阳微者, 症见饮食难下, 泛吐清涎, 形体消瘦,脸色泛白, 形寒肢冷, 面浮足肿, 舌质黯淡, 苔薄白, 脉沉细。 治宜健脾益肾, 温阳散结。 方以健脾益肾方加减, 药如党参、黄芪、白术等。
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