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食道癌临床病理分期

食道癌临床病理分期

  食道癌的病变部位以食管中段居多,下段次之,上段最少,部分贲门癌延伸至食管下段,不易与下段食道癌区分,也称食管贲门癌。食道癌的临床病理分期,对治疗方案的制定及评估治疗效果有重要的指导意义。

  食道癌的临床病理分期可分为三期五级,具体分类如下:

  早期:早期包括0级和Ⅰ级,0级是指病变长度不规则,仅限于黏膜内的原位癌,不伴有淋巴结或组织器官转移,Ⅰ级是指病变长度<3cm,侵犯黏膜下层的早期浸润癌,不伴有淋巴结或组织器官转移;

  中期:包括Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅱ级是指病变长度为3~5cm,侵犯部分肌层的癌灶,仍然不伴有淋巴结或组织器官转移,Ⅲ级是指病变长度>5cm,侵犯肌层全层或已发生局部外侵,并伴有局部淋巴结转移的癌灶;

  晚期:即Ⅳ级,Ⅳ级是指病变长度>5cm,有明显外侵,并伴有淋巴结转移或远处组织器官转移的癌灶。

  食道癌的扩散和转移途径主要包括淋巴转移、直接扩散和血行转移,其中淋巴转移是食道癌转移的最主要的方式,直接扩散主要发生在食管壁内,晚期可发生血行转移,转移至肝、肺、脑、肾上腺、骨骼等处。

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