临床上食管良性病变的治疗方法有哪些?食管良性病变早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗。我国是食管良性病变高发区,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
一、中医药治疗
中医认为,食管良性病变病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气,扶助正气,提高机体功能,所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。关于食管良性病变的分证各有不同,立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、缓癌止痛、温阳益气等。
二、手术治疗
1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管良性病变的优选方法。食管良性病变患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和治疗手术两种。姑息手术主要对晚期不能治疗或放疗后的病人,为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。治疗性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在 56.3%~92.9%。
2.小型手术治疗:一般临床建议晚期患者(几乎不能下咽的患者)进行放支架,这个一个小型手术,把一个很小的支架放入病灶部位,撑开,扩充食管(ps:瞬间撑开会很疼),以达到能让病人可以进食,不过这个只能短期的延续生命,适合已经不能做手术切除的患者,价钱大概在1W左右,地方不一样价钱也不一样,如果家里经济条件允许,这种方法能延长一定的生命期。
三、放射治疗
食管良性病变放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗。通常食管良性病变患者一般情况在中等以上,病变长度不超过8cm为宜,无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移,可进半流食或普食等均可进行放射治疗。
临床上食管良性病变的治疗方法有哪些?在临床实践中,由于食管良性病变的病因不仅仅是单纯的一种病因,所以在治疗的时候往往是多种方式结合使用的。
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