大家可能见过一些肾结石患者,发病的时候疼得满地打滚,给患者带来很大的痛苦。要控制住病情的发展和恶化,就要积极地采取治疗手段。
肾结石是一种泌尿外科类的疾病,它多发生在肾盏,肾盂以及肾盂与输尿管连接的部位。该病的患病人数比例约为0.02%,在南方和东南的多个地区中,肾结石的发病率为24%左右,而北方的发病率则约为12%到16%,其中男性患者是女性患者的2到3倍左右。肾结石多发于青壮年人群,高峰年龄大概在20到50岁。据医学调查显示,受地域和自然环境等因素的影响,肾结石在南北地区的发病率差异很大。南方诸省份肾结石的患者占泌尿外科住院患者的30%以上,而在西北方诸省,肾结石患者占泌尿外科住院患者的11%以下,中部地区的发病率在二者之间。
目前,医学上对于肾结石的治疗多采用药物治疗和手术治疗的方法,患者的**率大概为70%,治疗的周期通常是在30天左右。一般来说,直径小于1cm的肾结石,可以采用药物治疗的方法,常规药物有中药排石汤、排石颗粒、排石饮液等。肾结石患者常患有急性的肾绞痛,这时,口服硝苯地平5~10mg,每天3次,能够缓解肾绞痛。还可以使用吲哚美辛(消炎痛)栓100mg,于肛门内给药,约有75%的患者在20分钟之内,其肾绞痛的症状会完全缓解。
如果肾结石患者的肾绞痛症状较为严重,则可以肌内注射阿托品0.5mg和哌替啶50mg,也可用哌替啶50mg~100mg、吗啡10mg~15mg进行肌内注射。如果肾结石病人的疼痛没有得到明显改善,直径大于6mm的结石,很不容易自行排出体外,可行体外冲击波碎石。
排尿的畅通,对于肾结石的治疗意义重大,可以采用输液的方法。一般而言,可以输1000ml~1500ml液体,在有需要的时候,也可以使用一些利尿药物进行肌内注射,如呋塞米20mg,静脉输入甘露醇250m1。
在中医理论中,肾结石属中医“石淋”范畴,治疗该病所采用的方法多以清利湿热、通淋排石为主。在中医最常用的药物中,其中含有的主要成分为八角金盘5克,琥珀(吞)5克,益母草15克,冬葵子10克,滑石10克,芦根30克,赤小豆30克、甘草5克等。肾结石的治疗,还需要化瘀行气,有此良效的中药有莪术、桃仁、金钱草、石苇、茯苓等,这些药物还可以防止含钙结石的形成。
大量饮水是预防肾结石的一种有效手段。一般情况下,人们每天的尿量在2000~3000m1是正常现象,饮水量的加大无疑有很重要的作用。据统计,增加50%的尿量,可以使尿路结石的发病率下降86%左右。另外,肾结石的患者在日常的膳食中,要保持每天摄入蛋白质的量为75g~90g左右,控制糖的摄入量建议不要食用菠菜、动物内脏等食物。
肾结石的治疗方法因人而异,患者应该配合医生进行有效的治疗,早日**疾病,提高生活的质量。
【本文由克拉玛依市中心医院内科 张震中供稿】
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