肾结石初期,有的人是还没有结石的,只是会出现肾痛等症状,之后才会出现结石,这个时候肾结石的检查就显得尤为重要了,如果可以在这个时期发现,那么肾结石的治疗也就会显得非常的简单,所以下面我们就给大家介绍一些肾结石如何正确诊断。
肾结石如何正确诊断
1.病史:由于尿石症是多因素的疾病,故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史,既往有无排石的情况及有无痛风、原发性甲状旁腺功能亢进等病史。具体包括:
①饮食和液体摄入,如肉类、奶制品的摄入等。
②药物,主要了解服用可引起高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等代谢异常的药物。
③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成。
④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿。
⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒(RTA)、痛风、肉状瘤病等都可以引起尿石症。
⑥遗传,如肾小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高钙尿等都有家族史。
⑦解剖,先天性(肾盂输尿管交界处梗阻、马蹄肾)和后天性(前列腺增生症、尿道狭窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症。髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形。
⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。
2.体征:一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征。或仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛。肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛。肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。
确诊男性患上肾结石的方法:
1、口服1G钙负荷试验:由于甲状旁腺分泌与血钙浓度成反比,正常人输钙后遏制甲状旁腺分泌,尿磷明显减少(20~60%),血磷明显升高,而患者有甲状旁腺机能亢进输钙后尿磷减少不足20%,而血磷很少改变。
结石含钙愈多,乎片显影愈清楚。含钙少或结石小时则显影不清,甚至模糊看不出。但若在拍片前晚冲服番泻叶6~9G或灌肠后,有可能被检出。纯尿酸结石或胱氨酸结石因不含钙,故平片上不能显示,称为阴性结石,约占全部尿石的3~5%。
2、进行静脉尿路造影:以了解双肾功能、有无积水和整个尿路情况,并为选择治疗提供依据;还能发现引起肾结石的局部病因,如先天性肾盂输尿管联接处狭窄,蹄铁形肾和多囊肾等畸形。在阴性结石可表现为肾盂内占位性变,对碘过敏者和阴性结石患者可行膀胱镜检查与逆行肾盂输尿管造影,必要时行肾盂空气造影。
肾结石如何正确诊断,上述内容已为大家详细的介绍了。专家提示:如果可以在早期确诊肾结石,及时的治疗,那么病人也是可以减少很多的痛苦的,有的甚至不用进行手术治疗。越往后期,结石越大,治疗起来越麻烦,所以我们要重视肾结石肾结石的诊断,只有掌握了正确的诊断方法,才可以及时的诊断出病情。
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