肾结石如何正确诊断_求医网专题频道

　　肾结石初期，有的人是还没有结石的，只是会出现肾痛等症状，之后才会出现结石，这个时候肾结石的检查就显得尤为重要了，如果可以在这个时期发现，那么肾结石的治疗也就会显得非常的简单，所以下面我们就给大家介绍一些肾结石如何正确诊断。

　　肾结石如何正确诊断

　　1.病史：由于尿石症是多因素的疾病，故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史，既往有无排石的情况及有无痛风、原发性甲状旁腺功能亢进等病史。具体包括：

　　①饮食和液体摄入，如肉类、奶制品的摄入等。

　　②药物，主要了解服用可引起高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等代谢异常的药物。

　　③感染，尿路感染，特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成。

　　④活动情况，固定可导致骨质脱钙和高钙尿。

　　⑤全身疾病，原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒(RTA)、痛风、肉状瘤病等都可以引起尿石症。

　　⑥遗传，如肾小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高钙尿等都有家族史。

　　⑦解剖，先天性(肾盂输尿管交界处梗阻、马蹄肾)和后天性(前列腺增生症、尿道狭窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症。髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形。

　　⑧既往的手术史，肠管的切除手术可引起腹泻，并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。

　　2.体征：一般情况下，肾结石患者没有明确的阳性体征。或仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，脊肋角有压痛或叩痛。肾绞痛缓解后，也可有患侧脊肋角叩击痛。肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。

　　确诊男性患上肾结石的方法：

　　1、口服1G钙负荷试验：由于甲状旁腺分泌与血钙浓度成反比，正常人输钙后遏制甲状旁腺分泌，尿磷明显减少(20～60%)，血磷明显升高，而患者有甲状旁腺机能亢进输钙后尿磷减少不足20%，而血磷很少改变。

　　结石含钙愈多，乎片显影愈清楚。含钙少或结石小时则显影不清，甚至模糊看不出。但若在拍片前晚冲服番泻叶6～9G或灌肠后，有可能被检出。纯尿酸结石或胱氨酸结石因不含钙，故平片上不能显示，称为阴性结石，约占全部尿石的3～5%。

　　2、进行静脉尿路造影：以了解双肾功能、有无积水和整个尿路情况，并为选择治疗提供依据;还能发现引起肾结石的局部病因，如先天性肾盂输尿管联接处狭窄，蹄铁形肾和多囊肾等畸形。在阴性结石可表现为肾盂内占位性变，对碘过敏者和阴性结石患者可行膀胱镜检查与逆行肾盂输尿管造影，必要时行肾盂空气造影。

　　肾结石如何正确诊断，上述内容已为大家详细的介绍了。专家提示：如果可以在早期确诊肾结石，及时的治疗，那么病人也是可以减少很多的痛苦的，有的甚至不用进行手术治疗。越往后期，结石越大，治疗起来越麻烦，所以我们要重视肾结石肾结石的诊断，只有掌握了正确的诊断方法，才可以及时的诊断出病情。