长期腹膜透析有众多的优越性:(1)由于腹透对血液动力学影响小,故心脑血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病和老年病人优选的透析方法。(2)对中分子物质的清除好,且可24h 持续透析,累积清除率(每周计算)相当可观,透析效率高。能够有效地改善尿毒症症状,对贫血及神经病变的改善优于血透。(3)能够更好地保存患者残余肾功能及尿量,提高生存质量。(4)腹膜透析是接近生理状态的治疗方法,从而减少了由于内环境不稳定而产生的透析失衡综合征、高血压或低血压以及心脑血管疾病等众多并发症。(5)生活质量高,对正常生活、工作影响小。(6)治疗费用相对较低,减轻患者经济负担。
随着腹膜透析技术的不断改进,越来越多的尿毒症患者开始采用腹透方式治疗,并取得了满意的效果。与血液透析相比腹透有以下优点:①在透析时无明显急剧的血液动力学变化,因此,对低血压、心绞痛、近期心梗、有心脑血管并发症的高龄患者来说腹透更加安全。②腹透24小时持续平衡进行,很少发生失衡综合征。③无需建立血管通路,血管条件差,建立动静脉内瘘有困难者可选择腹透。④无需体外血液循环,不需扎针,不会流失血液和发生交叉感染。⑤不需抗凝剂,一般不用肝素,更适合于有出血性合并症者。⑥能较好地保护残余肾功能。⑦清除中分子物质优于普通透析。⑧无需特殊设备,操作容易,可在家自己操作;且透析时不卧床,对正常工作和学习影响小。⑨腹透通过腹膜可清除部分血管活性物质,使血压易于控制。
腹透的缺点是:①易发生腹膜炎。②小分子物质清除率低。③蛋白质丢失多,易导致营养不良。⑩透析液中的糖,易引起血脂、血糖升高及体重增加等。
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