肾“清除”率是1928年Van Slyke制定的,表示肾脏在单位时间内(每分钟)将多少亳升血浆中的某物质清除出去。清除率对于了解肾脏各部位的功能很有帮助。以公式表示如下:
C=UV/P
C-清除率(ml/min)
V-每分钟尿量(ml/min)
U-尿中测定物质的浓度(mmol/L)
P-血中测定物质的浓度(mmol/L)
由于此公式计算得到的清除值是被测者个体的结果,但个体大小、高矮、胖瘦、年龄等差异很大,必须标准化,以标准的体表面积1.78m2校正。A代表个体的体表面积。
校正后的清除值 C=UV/P×1.73/A
体表面积的计算:
logA(m2)=0.425log[体重kg]+0.725log[身高cm]-2.144
利用清除率分别测定肾小球滤过率、肾血流量、肾小管对各物质的重吸收和分泌作用(表11-1)。
血浆中所含某一物质小部分经肾小球滤过,不被肾小管重吸收,而且血中剩余部分又可全部由肾小管分泌,使这一物质通过肾后几乎全部排出,那么它的清除率既代表肾血浆流量(RPF),又可反映肾小管的分泌功能,如对氨基马尿酸、碘锐特、酚红和青霉素等。
若另一物质能全部经肾小球滤过,肾小管对其不吸收、不排泄,则其清除率可反映肾小球的滤过率(glomerular filtration rate,GFR),如菊粉、肌酐等。
某物质经肾小球滤过后,完全被肾小管重吸收,其清除值等于0,例如葡萄糖。在血浆浓度接近肾糖阈时,利用清除值公式,可计算出滤液中被重吸收的葡萄糖量即肾小管葡萄糖最大重吸收量(TMG),用以反映近端肾小管的重吸收功能。
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肾衰会引起拉肚子
慢性肾衰竭可以引起腹泻。慢性肾衰竭可以引起消化酶分泌紊乱,免疫力下降,饮食上不注意易导致胃肠道感染,均可以引起腹泻。随着慢性肾衰竭的进展,体内多种毒素的积聚及水、电解质和酸碱平衡紊乱,患者可以出现消化系统的症状,恶心、呕吐、腹泻症状。慢性肾衰竭的患者饮食上一定要低盐低脂优质低蛋白饮食,避免生冷辛辣刺激性食物,以免诱发腹泻。
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怎么样会引起肾衰竭
肾衰竭有以下几方面的原因: 1、肾前性因素:由于血容量的不足,肾脏的缺血,如出现低血压、休克、大出血、大量的丢失液体等情况。 2、肾性因素:就是肾脏疾病所导致的,比如各种的肾炎、肾病、肾小管损伤、间质性肾炎、肾血管的病变等。可以是肾脏的自身疾病,或其他的疾病所导致的肾脏损伤。 3、肾后性因素:由于尿路的梗阻所致,比如结石、肿瘤、腹膜后纤维化,造成输尿管的狭窄,肾积水导致
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肾衰无尿治疗
在肾衰竭无尿期治疗过程当中,其治疗原则在于:加强对患者的液体管理,积极的稳定患者的内环境,调解电解质紊乱以及酸碱失衡,对相关指标(比如离子情况,酸碱情况等)进行严密的监测,同时能给予及时的处理。与此同时应该对患者进行相关的预防感染或控制感染措施使用,积极控制原发致病因素或基础疾病,必要时给予肾脏替代治疗纠正水盐代谢紊乱,离子失衡,酸碱失衡,清除毒素等。
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急性肾衰引起水中毒
水过多和水中毒的治疗方面:第一、要积极的治疗原发病。第二、急性水中毒的病比较急,精神神经症状突出,如头痛、精神紊乱、甚至昏迷。病情进一步发展有脑疝的可能,以致心跳呼吸停止。第三、慢性水中毒病情发展缓慢,常被原发病掩盖。血钠125毫摩尔每升的时候,有疲倦、淡漠、恶心、食欲减退的表现。血钠115毫摩尔每升的时候,出现头痛、嗜睡、精神错乱等精神神经症状。血钠110毫摩尔每升的时候,可以发生抽搐和昏迷。
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肾功能衰竭早期症状有哪些?
肾功能衰竭早期症状并不明显,只有当肾脏即使全力以赴也不足以保持人体所需时才会再次出现尿毒症的表现出。尿毒症可牵连到多个器官、系统,呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等都可受罪,而且症状也比较复杂。患者最早感觉的不适是不想吃晚饭、肚子不舒服,之后再次出现恶心、干呕、口腔溃烂、嘴里有一股尿臭味,甚至再次出现消化道大出血。再次出现以上症状,应及时就诊,决定正确的疗法,有助于病情的压制转好。
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痛风会导致肾功能衰竭吗?
痛风是由于遗传性或获得性病因致使嘌呤分解代谢障碍和血清尿酸持继下降所引来的疾病,属于内分泌系统疾病。痛风如果压制不好确实会引来肾功能衰竭,所以要尽量压制病情,减低尿酸值。在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生.避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
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